Cilësia e gjumit dhe çrregullimet temporomandibulare

Nga Lara Figini

Disa studime të kohëve të fundit kanë treguar se dhimbja kronike e shkaktuar nga çrregullimet temporomandibulare (TMD) shpesh lidhet me gjendje të tjera dhimbjeje kronike (për shembull, dhimbje koke nga tensioni, fibromialgji, lodhje kronike dhe sindromë të zorrës së irrituar), një korrelacion që përcakton anomalitë neuroendokrine, shqetësim biopsikosocial, lodhje, ulje të cilësisë së gjumit, ankth dhe depresion.

Kërkimet e fundit janë fokusuar në cilësinë e gjumit dhe lidhjen e saj me TMD-të. Është zbuluar se dhimbja e nofullës është dy herë më e lartë tek individët me çrregullime të gjumit sesa tek ata që nuk e kanë këtë problem. Prandaj, ekziston një lidhje e drejtpërdrejtë midis intensitetit të dhimbjes dhe cilësisë së dobët të gjumit.

Cilësia e gjumit vlerësohet kryesisht duke përdorur pyetësorët ose treguesit e mëposhtëm diagnostikues:
• Indeksi i cilësisë së gjumit të Pitsburgut (PSQI);
• Pyetësori i Vlerësimit të Gjumit (SAQ);
• Shkalla e Përgjumjes Epworth (ESS).

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje sistematike, të botuar në Journal of Oral Rehabilitation, autorët vlerësuan cilësinë e përgjithshme subjektive të gjumit tek individët me dhe pa çrregullime temporomandibulare (TMD) dhe shpërndarjen e tij midis grupeve të ndryshme të TMD.

Autorët kryen një kërkim në literaturë nëpërmjet Pubmed / Medline, Embase, LILACS, Web of Science, SciELO, CINAHL dhe Cochrane Central, dhe nëpërmjet literaturës gri.
Studimet vëzhguese të publikuara që nga viti 1992 që përdorën si DC / TMD (kriteret diagnostikuese për çrregullimet temporomandibulare) dhe RDC / TMD (kriteret e kërkimit diagnostikues për çrregullimet temporomandibulare) për diagnozën e TMD dhe PSQI, gjithashtu u përfshinë edhe SAQ dhe ESS për vlerësimin e gjumit.

U krye edhe vlerësimi i cilësisë, heterogjenitetit dhe paragjykimit të studimeve të përzgjedhura për meta-analizën.

Rezultatet

Nga 138 artikujt e përzgjedhur, pas shqyrtimit të teksteve të plota, 36 studime u përfshinë në rishikimin përfundimtar dhe 19 në meta-analizë. Rezultatet treguan se cilësia e gjumit lidhet sipas RDC/TMD ose DC/TMD me: çrregullime të muskujve, artralgji/ osteoartrit/ osteoartrit dhe zhvendosje të diskut, me lidhjen më të lartë në dy grupet e para dhe më të ulëtin në grupin e fundit.

Një raport 4.45 herë më i madh u vu re në prevalencën e TMD në individë me cilësi të dobët subjektive të gjumit.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhen vërtetuar edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se ka një lidhje pozitive midis çrregullimeve temporomandibulare dhe gjumit të cilësisë së dobët.

Implikimet klinike

Hulumtimet e ardhshme duhet të ofrojnë të dhëna kontrolli dhe të vlerësojnë në mënyrë specifike të gjitha grupet e ndryshme të çrregullimeve temporomandibulare sipas DC / TMD. Studimet polisomnografike duhet të jenë prioritet për të diagnostikuar saktë çrregullimet e gjumit dhe cilësinë e gjumit në mënyrë objektive.

Për më shumë informacion:

Camila Caspary Roithmann, Carlos Augusto Gomes da Silva, Marcos Pascoal Pattussi, Márcio Lima Grossi. Subjective sleep quality and temporomandibular disorders: systematic literature review and meta-analysis. J Oral Rehabil dicembre 2021;48(12):1380-94.