Rezistenca ndaj veshjes. Krahasimi i fasetave në kompozitë, në qeramikë dhe smaltit dentar

Nga Lara Figini

Zgavra e gojës përfaqëson një mjedis armiqësor për materialet dentare të cilat përdoren në stomatologji. Streset fizike dhe kimike, të shkaktuara nga pijet acidike dhe përbërësit gërryes të ushqimit, ose ndryshimet e papritura të temperaturës mund të çojnë në degradimin e sipërfaqeve të këtyre materialeve.

Zbehja e shkaktuar nga gërryerja e sipërfaqeve dentare dhe rindërtimet promovon përkeqësimin dhe formimin e biofilmave, si dhe njollosjen e indeve të dhëmbëve dhe materialeve të rindërtimit, njolla këto që mund të komprometojnë estetikën. Fluori i përmbajtur në pastat e dhëmbëve gjithashtu mund të dëmtojë sipërfaqen e qeramikës dhe restaurimeve.

Rezistenca ndaj gërryerjes së materialeve dentare është një faktor shumë i rëndësishëm për t'u marrë parasysh pasi mund të ndikojë në jetëgjatësinë e tyre.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim in vitro, të botuar në Journal of Prothodontics në tetor 2021, autorët analizuan vrazhdësinë e sipërfaqes para dhe pas testeve të konsumit të fasetave të parafabrikuara në dy lloje të ndryshme të përbërjes dhe e krahasojnë atë me atë të marrë në fasetat qeramike dhe në smaltin e dhëmbëve të njeriut.

U testuan faseta të bëra me dy kompozita të parafabrikuara (Visalys Veneer Chairside / VIS) dhe Componeer / COM), faseta qeramike disilikate të litiumit (e.max CAD) dhe mostra të smaltit dentar (DENT).

Në total n = 45 mostra sipas materialit dhe 45 mostra smalti u përdorën për testet e konsumit. Këto u kryen nga testet e gërryerjes, me një imitues të krehjes (22,000 goditje / ngarkesë 100g; e barabartë me rreth dy vjet pastrim), dhe teste erozioni, të kryera me acid limoni (pH 1.57).

Vlerat e vrazhdësisë së sipërfaqes Ra dhe gërryerjes së sipërfaqes Sa u zbuluan me anë të një interferometri para dhe pas testeve të konsumit. Të dhënat u analizuan me ANOVA të ndjekur nga Games-Howell post hoc test dhe t-test (α = 0.05).

Rezultate

Fasetat e rrëshirës së përbërë shfaqën cilësi të ngjashme (COM) ose më të mira të sipërfaqes (VIS) sesa fasetat e qelqit qeramik disilikat litiumi (IPS). Në fillim të gjitha materialet treguan vrazhdësi mesatare dukshëm më të ulët se smalti DENT. Pas testeve të konsumit të erozionit me tretësirë të acidit citrik, smalti i dhëmbëve DENT u prek dukshëm më shumë se të gjithë materialet e tjera të lustrimit të testuara.

Ndërsa nuk kishte vizualisht asnjë ndryshim në cilësinë e sipërfaqes pas testeve të erozionit për të gjitha materialet, VIS dhe COM treguan vizualisht më shumë modele të veshjes në SEM pas testeve të gërryerjes. IPS zbuloi vizualisht sipërfaqen më të lëmuar pas gërryerjes, si dhe pas testeve të konsumit të erozionit.

Pas larjes me dhe pa pastë dhëmbësh, një rritje e konsiderueshme e vrazhdësisë së sipërfaqes Ra në të dy materialet e rimeso me rrëshirë u shfaq në mostrat ku pasta e dhëmbëve u përdor në krahasim me mostrat ku u përdor vetëm furça e dhëmbëve pa pastë dhëmbësh (VIS: p = 0.004; COM: p <0.001) Me
COM tregoi vlera dukshëm më të larta të Ra (Ra: 0.10 mikron; Sa: 0.22 μm) pas gërryerjes, ndërsa e.max CAD rezultoi të ishte më rezistente ndaj trajtimeve (Ra: 0.01 µm, p <0.05; Sa: 0.05 μm, p <0.05).

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen në vepra të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se fasetat e parafabrikuara të përbëra i nënshtrohen më pak konsumit pas testeve të gërryerjes dhe erozionit sesa smalti dentar DENT; megjithatë, ata kanë veshin më të lartë se fasetat qeramike e.max CAD.

Implikimet klinike

Në gojën e pacientëve veçanërisht të ekspozuar ndaj konsumit dhe gërryerjes, zgjedhja e materialit që do të përdoret për rehabilitimin konservativ / protetik nga dentisti shpesh bëhet komplekse.
Sipas të dhënave të këtij studimi laboratorik, të cilat duhet të konfirmohen me ato të marra edhe në studimet klinike in vivo, materiali që pëson më pak konsum dhe erozion është qeramika, e ndjekur nga përbërja.

Për më shumë informacion:

Dederichs M, Fahmy MD, Hongseok AN, Guentsch A, Viebranz S, Kuepper H. Comparison of wear resistance of prefabricated composite veneers versus ceramic and enamel. J Prosthodont 2021;30(8):711-9.