Roli i gjuhës gjatë gëlltitjes

Nga Lara Figini

Gjatë gëlltitjes, gjuha luan një rol të rëndësishëm, ajo mban bolusin gjatë fazës përgatitore dhe krijon presionin e duhur gjatë fazës së faringut.

Gjatë gëlltitjes, gjuha kryen një sërë lëvizjesh komplekse të koordinuara të muskujve të brendshëm dhe të jashtëm, të cilat mund të vërehen me fluoroskopi dhe ultratinguj.

Megjithatë, fluoroskopia ka një shkallë të ulët kampionimi dhe kërkon ekspozim ndaj rrezatimit, ultratingujt mund të vlerësojnë vetëm një gamë të kufizuar lëvizjesh dhe të dyja ofrojnë rezultate dy dimensionale; prandaj, detajet e dinamikës së gjuhës gjatë gëlltitjes mbeten të paqarta për shkak të kufizimeve të tilla.

Në vend të kësaj, artikulimi elektromagnetik (EMA) u miratua kohët e fundit për të vlerësuar lëvizjen e gjuhës gjatë gëlltitjes dhe mund të sigurojë të dhëna të hollësishme në një mënyrë jo-invazive.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim, të botuar në Journal of Oral Rehabilitation, autorët u përpoqën të përcaktojnë sasinë e ndryshimeve në lëvizjet e gjuhës dhe presionin e gjuhës në varësi të vëllimit të bolusit gjatë gëlltitjes.

Gjashtëmbëdhjetë vullnetarë të shëndetshëm (mosha 29.5 ± 3.8 vjeç; 12 meshkuj, 4 femra) u rekrutuan dhe u lidhën me dy shënues për artikulimin elektromagnetik, një i lidhur me pjesën e përparme dhe një me pjesën e pasme të gjuhës për të matur lëvizjen. Një fletë sensori, me pesë pika të ndjeshme ndaj presionit, ishte ngjitur në qiellzën e fortë për të matur presionin e gjuhës.

Pjesëmarrësve iu kërkua të gëlltisnin 3 ml dhe 10 ml ujë. Lëvizja, trajektorja, shpejtësia maksimale, zhvendosja vertikale e gjuhës pak para kontaktit me qiellzën e fortë u analizuan, përveç shtrirjes dhe kohëzgjatjes maksimale të presionit të gjuhës.

Rezultate

Rrotullimi i gjuhës u vu re në rrafshin sagital dhe ishte dukshëm më i madh kur gëlltiteshin 3 ml ujë sesa kur gëlltiteshin 10 ml.

Shpejtësia rrotulluese e pjesës së pasme të gjuhës ishte dukshëm më e madhe se ajo e pjesës së përparme. Shpejtësia maksimale dhe zhvendosja vertikale ishin dukshëm më të mëdha kur gëlltiteshin 10 mL ujë sesa kur gëlltiteshin 3 mL ujë.

Nuk kishte asnjë ndryshim domethënës as në intensitetin e presionit të gjuhës dhe as në kohëzgjatjen maksimale të presionit gjuhësor midis dy grupeve.

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen në vepra të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se vëllimi i bolusit ndikon në modalitetin e lëvizjes së gjuhës, por jo në presionin e gjuhës.

Implikimet klinike

Një kufizim i këtij studimi ishte se autorët nuk mund të identifikonin vendndodhjen e bolusit.

Për më shumë informacion:

Shohei Kodama, Shigehiro Fujiwara, Jumpei Okawa, Satoko Shitara, Kazuhiro Hori, Takahiro Ono. Modulation of tongue motion and tongue pressure during liquid swallowing with different bolus volumes. J Oral Rehabil Novembre 2021;48:1243-51.