Anestezia dentare pa gjilpërë. Efektiviteti në ekstraksionet dentare dhe në kapërcimin e agofobisë

Nga Lara Figini

Ankthi dentar ose "frika nga dentisti" prek rreth 9% të popullsisë botërore dhe përbën një pengesë serioze për t'iu nënshtruar kontrolleve dhe trajtimeve dentare.

Shkaku kryesor i ankthit dentar është përdorimi i gjilpërës që kryen anestezinë. Pacientët shpesh kanë frikë të shohin një gjilpërë më shumë gjatë injektimit të anestezisë lokale sesa vetë trajtimit.

Kohët e fundit është prezantuar teknika e anestezisë pa gjilpërë, e cila përfshin injeksionin jet dhe ofron anestezi lokale me shpejtësi të lartë përmes një matësi të rrjedhës së diametrit të flokëve të njeriut dhe është konsideruar si një mënyrë premtuese për të kapërcyer fobinë nga gjilpëra dhe ankthin dentar.

Në metodën e testuar në këtë studim, rrjedha me shpejtësi të lartë formohet duke e shtypur atë me anë të një sustë të ngjeshur. Ky injektor drejtohet nga një motor elektrik që aktivizon një piston brenda një shishe çeliku inox 0,3 ml (diametri 3,57 mm, gjatësia e goditjes 30 mm).

Kjo metodë karakterizohet nga një tub i hollë i ngjitur në pjesën e përparme të ampulës për të lejuar pajisjen të arrijë lehtësisht në brendësi të gojës.

Një vrimë me diametër 200 µm (O'Keefe Controls Co.) në skajin distal të këtij tubi është dalja përmes së cilës formohet rryma e lëngut.

Por, a është vërtet efektive kjo metodë pa gjilpërë dhe a mund ta ndihmojë pacientin të kapërcejë fobinë nga anestezia?

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim klinik, që do të botohet në muajin korrik në Journal of Dentistry, autorët vlerësuan preferencat e pacientëve dhe raportuan nivelet e ankthit dhe shqetësimit të pjesëmarrësve të trajtuar me një pajisje të re elektrike të motorizuar pa gjilpëra për injektimin e anestezisë dentare në krahasim me ato të marra përmes metodës konvencionale të anestezisë me gjilpërë në trajtimet për ekstraksionet dentare.

Gjithashtu u vlerësua shërimi dhe përgjigja e indeve gengivale ndaj injektimit në 1, 3 dhe 7 ditë pas procedurës.

Tetë pjesëmarrës që kishin nevojë për ekstraktime dypalëshe të nofullës dhe që plotësonin kriteret e mëposhtme të përfshirjes u përfshinë në studim:

• mosha mbi 18 vjeç;
• nevoja për ekstrakte dypalëshe të nofullës;
• pa gjendje shoqëruese të rënda shëndetësore;
• pa histori të njohura të ankthit dentar.

Ana dhe rendi i vendosjes së anestezisë konvencionale dhe pa gjilpërë u përzgjodhën në mënyrë rastësore. I njëjti operator administroi anestezinë dhe u sigurua që dhëmbët të anestezoheshin nga të dyja anët.

Një operator tjetër, i pavetëdijshëm për rendin dhe llojin e anestezisë së kryer, kreu ekstraksionet.

Rezultatet

Rezultatet mesatare të shqetësimit të pjesëmarrësve ishin të ulëta për të dyja teknikat, por më të ulëta në grupin pa gjilpërë për të gjitha pikat kohore. Anestezia lokale pa gjilpërë ishte teknika e preferuar për shumicën e pjesëmarrësve. Vëllimi mesatar i anestezisë së shpërndarë ishte i ngjashëm ndërmjet teknikave.

Anestezia e pajisjes pa gjilpërë u arrit në 6 nga 8 pjesëmarrësit. Shërimi i foleve ekstraktuese dhe mukozës orale ngjitur përparoi normalisht për të gjithë pjesëmarrësit, pa asnjë dëshmi të infeksionit, traumës ose hematomës në vendet e injektimit për grupin e testit dhe për atë të teknikës konvencionale (kontrollit).

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhen vërtetuar edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se teknika e studiuar për anestezinë lokale pa gjilpërë mundëson marrjen e anestezisë së mjaftueshme për ekstraktimet dentare në nivel maksilar në 75% të subjekteve.

Implikimet klinike

Dentisti përballë pacientëve me ankth dhe agofobi dentare mund të mbështetet në këtë sistem inovativ të anestezisë pa gjilpërë, pasi ky i fundit mundëson marrjen e niveleve të mjaftueshme të anestezisë edhe në rastin e ekstraksionit të dhëmbëve.

Megjithatë, nevojiten studime klinike me mostra më të mëdha për të vërtetuar më tej efektivitetin e teknikës së testuar.

Për më shumë informacion:

Paul A. Brunton, Mitten McLean, Senthilkumar Vedagiri, James McKeage, Bryan Ruddy, Kate Weatherly, David White, Andrew Taberner, Carolina Loch. Jet injection needle-free dental anaesthesia: initial findings. J Dent 122 (luglio 2022) 104165.