Rezistenca e instrumenteve në NiTi. Sistemet e ndërsjella kundrejt sistemeve të rrotullimit të vazhdueshëm

Instrumentet rrotulluese në nikel-titan (NiTi) përdoren gjerësisht për përgatitjen e kanalit të rrënjës për shkak të avantazheve të tyre të shumta për uljen e gabimeve procedurale dhe kohës së punës.

Edhe pse ato janë të ndjeshme ndaj thyerjes, veçanërisht kur kemi të bëjmë me kanale të ngushta dhe të lakuara ku mund të ndodhë ndarja intrakanale e instrumentit NiTi për shkak të lodhjes përdredhëse ose ciklike.

Thyerja rrotulluese ndodh kur maja e instrumentit ngec në kanal ndërsa boshti vazhdon të rrotullohet. Dështimi i lodhjes ciklike ndodh më shpesh në kanalet e lakuara, veçanërisht në pikën maksimale të lakimit për shkak të sforcimeve të alternuara dhe të përsëritura të shtypjes dhe tërheqëse të krijuara gjatë rrotullimit të skedarit.

Ndër sistemet NiTi të marra në konsideratë në këtë studim, One RECI (OR; Micro-Mega, Besançon, Francë) është një sistem alternativ me një rresht të karakterizuar nga trajtimi termik (C-tel) dhe seksion kryq i decentralizuar i ndryshueshëm, duke filluar nga një spirale e trefishtë me ndryshim progresiv në formë S drejt kërcellit. Mjeti është projektuar për të punuar në lëvizje reciproke në kënde specifike (170 në të kundërt [CCW] dhe 60 në drejtim të akrepave të orës [CW]) duke gjeneruar një veprim prerjeje në drejtim të kundërt.

WaveOne Gold (WOG; Dentsply Maillefer, Ballaigues, Zvicër) është gjithashtu një sistem me një rresht të përbërë nga një aliazh "ari" me një seksion paralelogram dhe një dizajn jashtë qendrës me 2 skaje prerëse.
One Curve (OC, Micro-Mega) ka të njëjtat karakteristika si OR, përveç se funksionon në lëvizje të vazhdueshme rrotullimi me një veprim prerjeje në drejtim të akrepave të orës.

ProTaper Next X2 (PTN X2; Dentsply Sirona, Charlotte, NC) është një instrument rrotullues i kanalit të rrënjës, i zhvilluar duke përdorur teknologjinë e trajtimit të nxehtësisë M-Wire dhe i projektuar me një seksion drejtkëndor jashtë qendrës.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim in vitro të publikuar në Journal of Endodontics, autorët vlerësuan rezistencën e lodhjes ciklike rrotulluese, dinamike dhe statike të disa skedarëve rrotullues të nikel titanit NiTi me rrotullim reciprok dhe të vazhdueshëm:

• One RECI (OR; Micromega, Besançon, Francë);
• WaveOne Gold (WOG; Dentsply Maillefer, Ballaigues, Zvicër);
• rrotullueset One Curve (OC, MicroMega);
• ProTaper Next X2 (PTN X2; Dentsply Sirona, Charlotte, NC).

Gjithsej u analizuan 120 OR (n = 30), WOG (n = 30), OC (n = 30) dhe PTN X2 (n = 30). Autorët matën rrotullimin dhe këndin e rrotullimit deri në thyerje në kushte statike dhe ngarkesën rrotulluese duke përdorur ISO 3630-1.

U hetuan forca statike dhe dinamike e lodhjes dhe koha e thyerjes (TTF) në një kanal artificial prej çeliku inox me një kënd 60° dhe rreze kthese 5 mm në temperaturën intrakanale.

Rezultatet u analizuan duke përdorur analizën 1-kahëshe të variancës dhe testin post hoc Tukey. Gabimi alfa u vendos në 5%.

Thyerjet e instrumenteve pas testeve të përdredhjes dhe lodhjes janë ekzaminuar me mikroskop elektronik skanues.

Rezultatet

OR tregoi forcë më të madhe të lodhjes statike dhe kënd më të madh rrotullimi në thyerje sesa WOG, OC dhe PTN X2 (P <.05). WOG tregoi forcë rrotulluese më të lartë se të tjerët (P <.05).
Testet e lodhjes ciklike të modalitetit dinamik treguan një TTF më të lartë se ai statik për grupet PTN X2 dhe WOG (P <.05). Në testet dinamike, OR dhe WOG treguan një TTF më të lartë se OC dhe PTN X2 (P <.05).

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të vërtetohen edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se sistemi reciprok i nikelit të titanit One RECI ka veti mekanike adekuate me rezistencë të lartë ndaj lodhjes ciklike dhe këndit të rrotullimit.

Implikimet klinike

Dentisti, bazuar në të dhënat e këtij studimi, mund ta konsiderojë përdorimin e One RECI si të favorshëm në kanalet e lakuara, duke i kushtuar vëmendje të veçantë deformimit plastik i cili mund të jetë një tregues i hershëm i ndarjes së skedarëve.

Për më shumë informacion:

Pedulla E, Kharouf N, Caruso S, La Rosa GRM, Jmal H, Haikel Y, Mancino D. Torsional, static, and dynamic cyclic fatigue resistance of reciprocating and continuous rotating nickel-titanium instruments. J Endod 2022;article in press.