Vlerësimi i performancës mastikatore nëpërmjet një smartfoni

Nga Lara Figini

Duke qenë se funksioni mastikator dhe statusi nutricional janë të ndërlidhur, dëmtimi i funksionit mastikator mund të favorizojë zhvillimin e dobësisë dhe sarkopenisë, prandaj vlerësimi i parametrave mastikator mund të jetë veçanërisht i rëndësishëm në moshën geriatrike.

Ekzistojnë disa lloje testesh objektive të efikasitetit mastikator dhe/ose performancës mastikatore. Megjithatë, shumë prej tyre kërkojnë pajisje speciale dhe janë të vështira për t'u kryer.

Testi i përzierjes me dy ngjyra, siç përshkruhet fillimisht nga Liedberg dhe Öwall, mbështetet në aftësinë e një individi për të gatuar në nivel oral një mostër elastike me dy ngjyra, duke përdorur dyll. Më pas, u përdor çamçakëzi dhe, bazuar në këtë parim, Prinz et al. kanë zhvilluar një analizë të parë kompjuterike për të vlerësuar shkallën e përzierjes së ngjyrave.

Megjithatë, kjo rrjedhë pune kërkon një skaner zyre/laboratori me shtrat të sheshtë dhe kjo mund të jetë një pengesë për studime më të mëdha epidemiologjike.

Një zgjidhje mund të jetë thjeshtimi i procedurave të marrjes së imazhit. Dixhitalizimi dhe zhvillimi i telefonave inteligjentë me kamera të avancuara mund të jetë një mënyrë për të reduktuar kompleksitetin në këtë fushë.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim, të botuar në Journal of Oral Rehabilitation, autorët vlerësuan besueshmërinë e imazheve të marra nga kamerat e smartfonëve në analizën e performancës mastikatore duke përdorur një test të aftësisë për përzierjen e ngjyrave.

Pjesëmarrësit u përzgjodhën në mënyrë rastësore në një nga tre grupet (n=20 secili):
• Grupi 1, subjekte me proteza parciale të lëvizshme;
• Grupi 2, subjekte pa probleme dentare;
• Grupi 3, subjekte me proteza të plota.

Pas kryerjes së një testi të aftësisë së përzierjes së ngjyrave për secilin pjesëmarrës, imazhet e mostrave të çamçakëzit (Hue Check Gum) u morën me dy telefona inteligjentë dhe u krahasuan me imazhet e marra me një skaner me shtrat të sheshtë nga dy ekzaminues.

Imazhet u analizuan nga vlerësimi subjektiv (SA) dhe vlerësimi optoelektronik (VoH). U testua besueshmëria e kamerës brenda dhe ndër-vlerësuese.

Rezultatet

Të gjitha teknikat e imazhit ishin në gjendje të dallonin performancën e përtypjes midis tre grupeve.
Për SA, besueshmëria ndërmjet vlerësuesve rezultoi të ishte e drejtë deri në substanciale dhe besueshmëria brenda vlerësuesit u gjet se ishte thelbësore deri në pothuajse të përsosur.

Për VoH, besueshmëria ndërmjet vlerësuesve me telefonat inteligjentë ndonjëherë ishte e ndryshme midis dy vlerësuesve, por vlerësimi brenda vlerësuesit ishte i besueshëm. Analiza optoelektronike zbuloi se imazhet e smartfonit nënvlerësuan ndjeshëm performancën përtypëse në krahasim me analizën e skanerit.
Plakja shtatë-ditore e mostrave nuk ndikoi dukshëm në rezultatet.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të vërtetohen edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se vlerësimi i performancës mastike me Hue-Check Gum© është një metodë e besueshme.

Përdorimi i telefonit inteligjent mund të nënvlerësojë herë pas here performancën mastikatore; Përvetësimi i imazhit me një skaner mbetet metoda më e mirë për këtë lloj vlerësimi. Një analizë e centralizuar e vaferës së fotografuar mund të promovojë besueshmërinë e diagnozës.

Implikimet klinike

Duhet theksuar se çdo telefon inteligjent mbështetet në funksionet e integruara të redaktimit të ngjyrave dhe së fundmi edhe në mbivendosjet e automatizuara të softuerit të imazheve të shumëfishta (shtypjet e imazhit) për të arritur rezultate të qarta dhe të ndritshme.

Prandaj, imazhet e smartfonëve janë gjithmonë rezultat i modifikimeve dhe nuk paraqesin një imazh realist si fotografia analoge ose një imazh i marrë nga një skaner me shtrat të sheshtë që përdoret përgjithësisht në studio.

Është e vështirë të gjurmosh se cilat ndryshime janë zbatuar nga prodhuesi dhe çfarë efekti mund të kenë përditësimet e softuerit në përpunimin e imazhit. Megjithatë, për një vlerësim të shpejtë subjektiv, imazhet SA të marra me telefonat inteligjentë mund të jenë të mjaftueshme.

Për më tepër, mund të jetë interesante të riprodhohen studime të ngjashme me këtë në subjekte të veçanta, të tilla si pacientët me demencë ose fëmijët ose subjektet e shtruar në institucionet e kujdesit afatgjatë, pasi këto popullata mund të përfitojnë shumë nga një diagnozë e thjeshtë dhe praktike.

Megjithatë, besueshmëria e këtyre mjeteve diagnostikuese në grupet e "pacientëve të veçantë" duhet të vlerësohet përpara se të rekomandohet përdorimi i tyre.

Për më shumë informacion:

• Liedberg B, Owall B. Oral bolus kneading and shaping measured with chewing gum. Dysphagia 1995;10:101-6.
• Prinz JF. Quantitative evaluation of the effect of bolus size and number of chewing strokes on the intra-oral mixing of a two-colour chewing gum. J Oral Rehabil 1999;26:243-7.
• Schimmel M, Rachais E, Al-Haj Husain N, Müller F, Srinivasan M, Abou-Ayash S. Assessing masticatory performance with a colour-mixing ability test using smartphone camera images. J Oral Rehabil ottobre 2022;49:961-9.