Zirkoni VS disilikati i litiumit: kush material është më i mirë?

Nga Simona Chirico

Me zhvillimin e sistematikës CAD/CAM, tashmë materialet më të përdorura në fushat protetike janë zirkoni dhe disilikati i litiumit.
Veçanërisht, në një rishikim të publikuar në 2015, zirkoni monolitik është indikuar si materiali më i përshkruar për kurorat teke dhe disilikati i litiumit për kurorat teke anteriore.

Por nëse këto dy materiale duhen krahasuar, cili është më i mirë?

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës
Në një studim të publikuar në Journal of Prosthetic Dentistry në korrik 2018, Kwon et al. kanë krahasuar disilikatin e litiumit me zirkonin që përmban 5 mol% të yttria (5Y-ZP) dhe zirkonin me 3 mol% të yttria (3Y-TZP) duke vlerësuar rezistencën ndaj përthyerjes dhe parametrat e tejdukshmërisë.

Materiali 5Y-ZP i seleksionuar për këtë studim ka qenë Katana UTML, ngjyrë A1 (Kuraray Noritake Dental). Duke qenë një material me ngjyrë me shumë shtresa, sipërfaqja inferiore (pra ajo cervikale) e bllokut është seleksionuar si sipërfaqe e adezionit, ndërsa sipërfaqja superiore (pra ajo okluzale) është seleksionuar për të pësuar të gjitha kushtet e tjera eksperimentale. Materiali i referimit 3Y-TZP i seleksionuar ka qenë Katana HT me ngjyrë HT10.

Përsa i përket disilikatit të litiumit është përfshirë edhe tonaliteti A1 HT i e.max CAD.

Shifrat e rezistencës ndaj përthyerjes janë ndarë (n = 10, 25×4×2 mm), sintetizuar ose kristalizuar, lustruar ose fragmentuar me 1 mm/min. Janë prodhuar kampione të tjerë (me trashësi 1 mm) (n = 10) për të vlerësuar tejdukshmërinë. Vlerat e tyre janë vlerësuar në një sfond bardh e zi me një spektrofotometër.

Kampionet e rezistencës së zirkonit i janë nënshtruar sandblasting me alumin 50 mm, duke u ndjekur nga aplikimi i një primer që përmban 10-fosfat methacryloyloxydecyl dihydrogen (Clearfil Ceramic Primer).
Kampionet e disilikatit të litiumit janë gdhendur me acid fluorhidrik 5% të ndjekur nga aplikimi i një primer që përmban silan (Clearfil Ceramic Primer). Cementi rezinoz (Panavia SA) është pozicionuar në sipërfaqet e të gjithë kampioneve dhe është polimerizuar. Pas një dite, cementi rezinoz i është nënshtruar debonding në një test "macroshear" (n = 10).
Testi i gërryerjes është kryer me një ngarkesë prej 20 N për 300.000 cicle në glicerinë 33%. Gërryerja volumetrike e zirkonit të lustruar dhe disilikati i litiumit janë matur duke vlerësuar kampionet një nga një dhe në lidhje me gërryerjen që provokojnë në smaltin e molarëve të ekstraktuar si pasojë e sëmundjes periodontale (n = 8).
Të dhënat janë konfirmuar nga analizat ANOVA dhe Tukey-Kramer (a = .05).

Rezultate
Rezistenca ndaj përthyerjes: Katana HT (1194±111 MPa) > Katana UTML (688±159 MPa) > IPS dhe.max CAD LT (460±53 MPa) (p <0,01).
Tejdukshmëria: IPS dhe.max CAD HT (12,64±0,48) > IPS dhe.max CAD LT (9,28 0,36) > Katana UTML (8,30±0,24) > Katana UTML (8,30±0,24) (p <0,01).
Forca e lidhjes : Katana HT ishte 34,22±5,14 MPa (1 ditë) dhe 28,37±6,03 MPa (150 ditë), Katana UTML ishte 35,04±5,69 MPa (1 ditë) dhe 25,03±6,44 MPa (150 ditë), dhe maksimumi CAD LT ishte 35,50±3,45 MPa (1 ditë) dhe 22,32±3,45 MPa (150 ditë).
Gërryerja e materialeve: nuk është zbuluar ndonjë gërryerje e matshme te materialet në zirkon. Ndërsa, konsumimi i e.max CAD LT (0,28±0,13 mm3) ishte në mënyrë të konsiderueshme më i madh në krahasim me gërryerjen e smaltit (0,09±0,03 mm3) (p <0,01).
Gërryerja e kuspideve të smaltit që janë në kontakt me materialet : gërryerja volumetrike e matur e kuspideve të smaltit që janë në anë të kundërt me Katana HT ishte 0,24±0,19 mm3, Katana UTML ishte 0,23±0,09 mm3, emax.CAD LT ishte 0,31±0,10 mm3.

Konkluzione
Rezultatet kanë evidentuar vlera të mira për të dyja llojet e materialeve. Prandaj, zgjedhja ndërmjet tyre duhet të bëhet duke vlerësuar karakteristikat mekanike, funksionale, parafunksionale dhe estetike të pacientit.

Për më tepër:
Kwon, SJ, Lawson NC, McLaren EE, Nejat AH, Burgess JO. Comparison of the mechanical properties of translucent zirconia and lithium disilicate. JPD 2018 July;120(1):132-7.

Përktheu: Valbona Spahia