Irrigantët kanalarë dhe dhimbja post endodontike e lidhur me ta

Nga Lara Figini

Dhimbja endodontike post-operative varet nga inflamacioni akut i indit periradikular, mund të ndodhë midis 3% dhe 58% të rasteve dhe gjithashtu mund të varet nga mosha, seksi, prania e dhimbjes para operacionit dhe prania e lezioneve periapikale.

Dhimbja pas operacionit endodontik mund të jetë e një natyre mikrobiologjike, kimike ose mekanike, por a mund të shoqërohet me llojin e irrigantit që përdoret për dezinfektimin e kanalit rrënjë?

Tipologjia e kërkimit dhe metoda e analizës

Në një studim të rastësishëm, të botuar në "Journal of Endodontics" në maj 2021, autorët vlerësuan dhimbjen post-operative të raportuar nga pacientët pas trajtimit endodontik të kryer me irrigant me bazë hipoklorit natriumi 8.25% (NaOCl) krahasuar me dhimbjen post-operative post endodontike trajtimi i kryer me irrigant hipokloriti në përqendrime më të ulëta dhe me klorheksidinë (CHX).

180 pacientë iu nënshtruan një seance të vetme trajtimi endodontik që përfshiu irrigant me 2.5%, 5.25% dhe 8.25% tretësira NaOCl dhe 2% CHX u morën në shqyrtim.

Prania e dhimbjes post-operative u vlerësua në 24, 48 dhe 72 orë pas trajtimit dhe të dhënat u mblodhën dhe u regjistruan duke përdorur shkallën analoge vizuale (VAS). Gjithashtu u krye një analizë përshkruese, një regresion logjistik dhe testi Wald.

Rezultate

Studimi përfundimtar përfshiu gjithsej 169 pacientë, nder të cilët 107 ishin gra, dhe mosha mesatare ishte 38.1 +/- 14.4 vjet. Nuk kishte dallime të rëndësishme midis grupeve të irrigantëve si në aspektin e dhimbjes post-operative të raportuar nga pacientët, ashtu edhe në marrjen e medikamenteve lehtësues të dhimbjeve në fazat post-operative, dhe për përgjigjet e VAS (P> .05).

Nga analiza shumë variabile, si pas 24 orësh dhe për të gjitha intervalet kohore të vlerësuara, u gjet një ndryshim i rëndësishëm (P <.05) në dhimbjen pas operacionit në lidhje me kohën e instrumentimit të kanalit rrënjësor të përdorur për më shumë se 10 minuta dhe praninë e tepruar mbushje (mbushje e kanalit rrënjë).

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime të tjerë të ngjashëm, mund të konkludohet se nuk ka ndonjë ndryshim të rëndësishëm në praninë e dhimbjes post-operative midis ujitjes me 8.25% hipoklorit natriumi dhe asaj të përqendrimeve të tjera më të ulëta të hipokloritit të natriumit ose me ujitje me klorheksidinë.

Sidoqoftë, koha e zgjatur e instrumentimit të kanalit rrënjësor dhe materiali i tepërt i mbushjes janë përgjegjës për rritjen e dhimbjes pas operacionit.

Implikime klinike

Zgjidhjet e irrigantëve luajnë një rol të rëndësishëm gjatë terapisë endodontike. 8,25% e NaOCl duket të jetë një zgjidhje e sigurt krahasuar me tretësira të tjera dhe nuk rrit incidencën e dhimbjes post-operatore.

Për më shumë informacion:

Luciana Stadler Demenech, Jéssica Vavassori de Freitas, Flávia Sens Fagundes Tomazinho, Flares Baratto-Filho, Marilisa Carneiro Leão Gabardo. Postoperative pain after endodontic treatment under irrigation with 8.25% sodium hypochlorite and other solutions: a randomized clinical trial. J Endod 2021 May;47(5):696-704.