Manifestimet orale të Covid-19

Nga Lara Figini

Zgavra e gojës u theksua menjëherë si një bosht infektiv i mundshëm përkatës me përgjigje të mëtejshme inflamatore të indeve përreth. Shprehja e ACE2 dhe proteazës së serinës transmembranore në gjëndrat e pështymës dhe në epitelin e mukozës së gojës, e shoqëruar me një infeksion të konfirmuar nga SARS-CoV-2, mund të luajë një rol në transmetimin e virusit përmes pështymës, edhe në rastet asimptomatike.

Kohët e fundit, studime të shumta janë përpjekur të identifikojnë manifestimet orale më të shpeshta te pacientët me Covid-19, si shije e ndryshuar, xerostomi, erë e keqe e gojës, shyta dhe lezione të ndryshme të mukozës së gojës.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përditësim të fundit të rishikimit të mëparshëm sistematik me meta-analizë nga të njëjtët autorë, të publikuar në  Journal of Dental Research, u përmblodhën provat mbi prevalencën e shenjave dhe simptomave orale te pacientët me Covid-19.

Ky përditësim parashikonte rishikimin dhe integrimin e të gjitha studimeve të publikuara mbi këtë temë deri më 25 janar 2021, 6 muaj pas kërkimit origjinal (qershor 2020). Strategjia e mëparshme e kërkimit u rifillua dhe i njëjti proces u aplikua për përzgjedhjen e studimit, mbledhjen e të dhënave, vlerësimin e rrezikut të paragjykimit, përmbledhjen e rezultateve dhe sigurinë e provave siç përshkruhet më sipër (Amorim dos Santos et al., 2021). Janë përfshirë 183 studime, duke raportuar të dhëna nga 64,876 pacientë me Covid-19.

Rezultatet

Prevalenca e përgjithshme e shqetësimeve të shijes që ndodhin te pacientët me Covid-19 u gjet të ishte 38%. Hipogjeuzia, disgjeuzia dhe ageuzia u vlerësuan me meta-analizë dhe prevalenca u gjet të ishte 34% për hipogjeuzinë, 33% për disgjeuzinë dhe 26% për ageuzinë.

Çrregullimet e shijes janë shoqëruar me një test pozitiv Covid-19 që tregon siguri të lartë të provave. Sidoqoftë, lidhja midis çrregullimeve të shijes dhe ashpërsisë së lehtë / të moderuar të sëmundjes Covid-19 (OR = 1,63, 95% CI = 1,33 deri në 1,99, I2 = 69%, P <0, 0001) dhe pacientëve femra me Covid-19 (OR = 1,77, 95% CI = 1,26 deri në 2,48, I2 = 79%, P = 0,001) paraqesin siguri të ulët të provave.

Xerostomia tregoi një prevalencë prej 43% në pacientët me Covid-19. Sa i përket lezioneve të mukozës së gojës, më të shpeshtat ishin plagët e kancerit, të ndjekura nga lezione të ngjashme me herpesin, kandidiazën, glositet/depapilimin/gjuhën gjeografike, shytat dhe keilitin këndor. Lezionet orale ishin më të shpeshta në gjuhë, buzë dhe qiellzë, duke paraqitur karakteristika të ndryshme klinike.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhen konfirmuar edhe në studime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se kserostomia e trefishtë, mosfunksionimi i shijes dhe lezionet e mukozës së gojës janë manifestimet orale më të shpeshta te pacientët me Covid-19.

Implikimet klinike

Bazuar në studimet e disponueshme aktualisht në literaturë, xerostomia është simptoma më e shpeshtë orale, me një prevalencë prej 43%, e ndjekur nga shqetësimet e shijes (38%) në pacientët pozitivë për testin Covid-19. Megjithatë, ka siguri të ulët të provave mbi lidhjen midis çrregullimeve të shijes dhe ashpërsisë së lehtë / të moderuar të Covid-19 dhe seksit femëror.

Megjithëse tiparet klinike të lezioneve orale të paraqitura në raportet e rasteve dhe seritë e rasteve sugjerojnë bashkë-infeksion dhe kompromis imunitar, ky zbulim tregoi siguri të moderuar të provave.

Për më shumë informacion:

Amorim dos Santos J, Normando AGC, Carvalho da Silva RL, Acevedo AC, De Luca Canto G, Sugaya N, Santos-Silva AR, Guerra ENS. Oral manifestations in patients with Covid-19: a 6-month update. J Dent Res 2021;100(12):1321-9.

Për të votuar duhet të vendosni kredencialet tuaja në Medikey

Interesant ( 14 votim / mesatar 3 )