Protezat e lëvizshme, një "rezervuar" i mundshëm i patogjenëve respiratorë

Pneumonia është një nga shkaktaret kryesore të sëmundshmërisë dhe vdekshmërisë te të moshuarit, u kthyer kështu në një nga sfidat më të rëndësishme të shëndetit publik. Edhe pse shumë studime kanë hetuar rolin e higjienës orale në parandalimin e infeksioneve respiratore, vëmendja që i është kushtuar protezave si një rezervuar i mundshëm për patogjenët ka qenë e pakët.

Një studim i botuar në Journal of Medical Microbiology ka eksploruar marrëdhënien midis përbërjes mikrobike të protezave dentare dhe rrezikut për zhvillimin e pneumonisë, duke treguar se sipërfaqet e këtyre protezave mund të shërbejnë si një platformë për kolonizimin e baktereve përgjegjëse për infeksionet e mushkërive.

Objektivat e kërkimit

Studimi kishte si synim të karakterizonte mikrobiomën orale të lidhur me protezat dentare të dy grupeve të dallueshme të të moshuarve: individë me frymëmarrje të shëndetshme dhe pacientë të diagnostikuar me pneumoni. Hipoteza qendrore ishte se protezat mund të ofrojnë një habitat të favorshëm për patogjenët e frymëmarrjes, duke rritur rrezikun për infeksion përmes migrimit të mikrobeve në traktin e poshtëm të frymëmarrjes.

Metodologjia e studimit

Për të kryer këtë hulumtim u përzgjodhën në mënyrë rastësore 61 të moshuar, 35 prej të cilëve ishin banorë të shtëpive të të moshuarve pa sëmundje respiratore dhe 26 të tjerët pacientë të hospitalizuar për shkak të pneumonisë. Mostrat mikrobike u mblodhën nga sipërfaqja e protezës, gjuha dhe mukoza e qiellzës, duke përdorur metoda të avancuara si sekuenca e gjenit 16S rRNA dhe teste specifike sasiore PCR për të identifikuar bakteret kryesore patogjene si Streptococcus pneumoniae. Për më tepër, bakteret e izoluara u analizuan për të përcaktuar ndjeshmërinë e tyre ndaj antibiotikëve.

Rezultatet

Rezultatet zbuluan një ndryshim të rëndësishëm në përbërjen e mikrobiomës orale midis dy grupeve. Te pacientët me pneumoni u vu re një ngarkesë bakteriale patogjene më shumë se 20 herë më e lartë se te personat e shëndetshëm, veçanërisht në sipërfaqet e protezave dentare. Ky bollëk i patogjenëve të frymëmarrjes, duke përfshirë anëtarët e familjeve Enterobacteriaceae dhe Pseudomonas aeruginosa, u shoqërua me një reduktim të dukshëm të diversitetit mikrobik. Me fjalë të tjera, pacientët me pneumoni rezultuan të kishin një mikrobiomë orale më pak të larmishme, e cila përkthehet si një shenjë e një çekuilibri (disbiozë) që mund të predispozojë për infeksione.

Një gjetje tjetër domethënëse doli nga analiza e rezistencës ndaj antibiotikëve. Megjithëse të dy grupet mbanin baktere të tilla si Staphylococcus aureus dhe Pseudomonas aeruginosa, profilet e rezistencës ndryshonin, duke sugjeruar se përdorimi i antibiotikëve te pacientët me pneumoni të shtruar në spital mund të ketë ndryshuar më tej ekuilibrin e mikrobiomës.

Implikimet klinike

Gjetjet e studimit nxjerrin në pah rolin kritik të protezave dentare si një rezervuar potencial për patogjenët e frymëmarrjes. Kjo nënkupton që menaxhimi i higjienës orale, dhe në veçanti pastrimi i kujdesshëm i protezave, mund të ketë një ndikim të rëndësishëm në parandalimin e infeksioneve të frymëmarrjes te të moshuarit.

Të moshuarit, veçanërisht ata që jetojnë në shtëpi pleqsh ose me lëvizshmëri të kufizuar, janë në rrezik të lartë për të zhvilluar pneumoni. Protezat e pastruara në mënyrë jo të duhur mund të nxisin formimin e biofilmave bakteriale rezistente që janë të vështira për t'u eliminuar dhe mund të presin patogjenë si Streptococcus pneumoniae. Këta mikroorganizma më pas mund të migrojnë në traktin e poshtëm të frymëmarrjes, duke kapërcyer mbrojtjen imune të komprometuar të shumë të rriturve të moshuar.

Një aspekt tjetër i rëndësishëm ka të bëjë me diagnostikimin dhe trajtimin e pneumonisë. Prania e një mikrobiome të ndryshuar në protezat dentare mund të përfaqësojë një tregues të hershëm diagnostikues për të identifikuar pacientët në rrezik, duke lehtësuar ndërhyrjen në kohë me masa parandaluese ose terapeutike të synuara.

Konkluzionet

Ky studim është një hap përpara drejt të kuptuarit të rolit të mikrobiomës orale në shëndetin e respirator te të moshuarit. Për stomatologët dhe higjienistët dentar, mesazhi është i qartë: promovimi dhe monitorimi i higjienës orale nuk është vetëm një çështje e shëndetit oral, por edhe një kontribut themelor në parandalimin e infeksioneve të mushkërive, duke përmirësuar cilësinë e jetës së pacientëve më të prekur.

Për më shumë informacion:

Compositional shifts within the denture-associated bacteriome in pneumonia - an analytical cross-sectional study. Joshua A. Twigg, Ann Smith, Clotilde Haury, Melanie J. Wilson, Jonathan Lees, Mark Waters, David W. Williams.