Overdentura në rrënjë. A mund të jetë një alternativë e besueshme për overdenturën në implante?

Edentulizmi është një gjendje e lidhur me reduktimin e performancës mastikatore dhe ndryshimeve në dietë, me pakësimin e marrjes së proteinave, rritjes në përqindje të kalorive totale për shkak të marrjes së ushqimeve yndyrore të pasura me kolesterol në sasi më të medha, me pasojë përkeqësimin e cilësisë së jetës.

Kur dhëmbët ekstraktohen, kocka alveolare e mbetur resorbohet duke lënë pak mbështetje të mbetur për mbajtjen adekuate të protezave të plota.

Karakteristikat më të rëndësishme të protezave janë komoditeti, qëndrueshmëria dhe aftësia për të ofruar përtypje jo vetëm efikase por edhe të lehtë. Nëse protezat mund të stabilizohen dhe/ose të mbahen duke ruajtur rrënjët ose duke futur implante, do të kishte një përfitim të rëndësishëm.

Por, cili rehabilitim protetik ofron performancë më të mirë: overdentura në rrënjë apo overdentura në implante?

Tipologjia e kërkimit dhe modalitieti i analizës

Në një përmbledhje, të botuar në Journal of Prosthodontics, autorët kanë krahasuar rezultatet e trajtimit protetik për mbajtësit e protezave të plota nofulla në kundërshtim me një overdenturë mandibulare të mbështetur me rrënjë (RSO) ose një overdenturë mandibulare të mbështetur me implant (ISO) .

Autorët kryen një kërkim në literaturë duke përdorur shtatë baza të të dhënave elektronike: Medline (nëpërmjet ndërfaqes PubMed), Embase, Biblioteka Cochrane, Indeksi Kumulativ për Infermierinë dhe Literaturën e Shëndetit Aleat, Scopus, Web of Science dhe AgeLine.

Kërkimi u krye duke u nisur nga një strategji kërkimi e paracaktuar.

Rezultatet

Në shqyrtimin përfundimtar u përfshinë shtatë artikuj përkatës. Nuk u identifikuan studime krahasuese për rezultate të rëndësishme klinike, si p.sh. normat e mbijetesës së abutmentit, çështjet restauruese/mirëmbajtjeje dhe kostoja gjatësore e kujdesit.

Në lidhje me komplikimet protetike, kënaqësinë e pacientit dhe aftësinë për të pastruar saktë, nuk u raportuan dallime midis dy metodave të ndryshme.

Për ndjeshmërinë prekëse orale në RSO u gjet një ndjeshmëri e rritur ndjeshëm, ndërsa në rehabilitimet ISO u gjet një kapacitet më i madh i forcës maksimale të kafshimit, por diferenca nuk ishte statistikisht domethënëse, me përjashtim të subjekteve me një pickim të kryqëzuar ose një okluzion të gjuhësor.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të gjejnë konfirmim në punime të tjera të ngjashme, mund të konstatohet se literatura nuk jep përgjigje përfundimtare për këtë çështje, me përjashtim të forcës maksimale të kafshimit, ku rehabilitimet ISO duket se funksionojnë më mirë se RSO.

Rehabilitimet ISO zhvillojnë norma më të larta mbijetese sesa rehabilitimet RSO dhe kërkojnë më pak mirëmbajtje, pavarësisht se janë më të shtrenjta.

Implikimet klinike

Kufizimet e këtij rishikimi duhet të nënvizohen për shkak të madhësisë së vogël të kampionit, kohëzgjatjes së shkurtër të studimeve të përfshira dhe metodologjive të ndryshme të miratuara.

Për më shumë informacion:

Ronald L. Ettinger, Leonardo Marchini, Christopher A. Childs. Are root-supported overdentures still an alternative to implant-supported overdentures? A scoping review. J Prosthodont ottobre 2022;31:655-62.