Furçat elektrike të dhëmbëve në krahasim. Sonike vs rrotulluese

Heqja e rregullt dhe e plotë e pllakës dentare ndodh kryesisht për shkak të furçës së dhëmbëve. Furçat e dhëmbëve janë në dizajne të ndryshme, të ndryshme në formën e dorezës, kokës së furçës, rregullimit të shpimeve dhe formave të filamentit.

Furçat elektrike të dhëmbëve (PTB) janë përdorur që nga vitet 1940 dhe vazhdojnë të përdoren gjerësisht edhe sot dhe kanë treguar rezultate të mira në reduktimin e pllakës dentare dhe gengivitit në krahasim me furçat manuale të dhëmbëve (MTB) si në afat të shkurtër kohor ashtu edhe në afatgjatë, dhe falë performancës së tyre dhe lehtësia e përdorimit po bëhet gjithnjë e më popullore.

Aktualisht sot janë të disponueshme në treg lloje të ndryshme PTB-ve me konfigurime të ndryshme të kokës dhe me mënyra të ndryshme veprimi.

Furça elektrike e dhëmbëve me frekuencë të lartë sonike (HFS-PTB), me lëvizje të fijeve nga njëra anë në tjetrën dhe furça elektrike e dhëmbëve elektrike me rrotullime lëkundëse (OR-PTB) janë më të shiturat dhe më të kërkuarat në mbarë botën.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje sistematike të kohëve të fundit, të botuar në "International Journal of Dental Hygiene", autorët kanë përcaktuar efikasitetin e furçës elektrike të dhëmbëve me rrotullime lëkundëse (OR-PTB) në krahasim me furçën elektrike të dhëmbëve me frekuencë të lartë sonike (HFS-PTB) në lidhje me parametrat e inflamacionit të pllakave dhe gengivave.

Kërkimi i literaturës u krye përmes bazave të të dhënave Medline-PubMed dhe Cochrane-Central deri në prill 2021.

U zgjodhën prova klinike të kontrolluara me përzgjedhje rastësore të cilat vlerësuan efikasitetin e larjes me një furçë dhëmbësh elektrike me rrotullim oscilues (OR-PTB) në krahasim me një furçë dhëmbësh elektrike me frekuencë të lartë sonike (HFS-PTB).

Parametrat e mëposhtëm u vlerësuan për një minimum prej 4 javësh:
• indeksi i pllakës (PI);
• indeksi i gjakderdhjes (BS);
• numri i vendeve të gjakderdhjes (NoB);
• indeksi gengival (GI).

Rezultatet

Tridhjetë e dy botime me 38 krahasime gjithsej u përfshinë në rishikimin përfundimtar. Analiza përshkruese tregoi se në 54% të krahasimeve, një ndryshim domethënës në favor të OR-PTB u gjet për rezultatet PI, BS dhe GI. Indeksi Quigley dhe Hein tregoi një ndryshim domethënës në mesatare (DiffM) midis rezultateve përfundimtare (DiffM 0.13, 95% CI [0.05;0.21] p< 0.001), ashtu si edhe indeksi i Marinës i modifikuar nga Rustogi (DiffM 0.01, 95% CI [ 0,01;0,03] p = 0,002).

Këto të dhëna janë në përputhje me metaanalizën për BS (DiffM 0.09, 95% CI [0.03;0.14] p = 0.003), për të cilën rezultatet dolën në favor të OR-PTB dhe u konsideruan potencialisht të rëndësishme. Një ndryshim domethënës në favor të OR-PTB u gjet për NoB (DiffM 3.61, 95% CI [2.63; 4.58] p < 0.00001). 78% e pjesëmarrësve preferuan OR-PTB.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime dhe rishikime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se për të ruajtur një kontroll të mirë të pllakës dhe për të përmirësuar shëndetin e gengivave, furça elektrike e dhëmbëve me rrotullime lëkundëse ofron avantazhe klinike të rëndësishme në krahasim me furçën e dhëmbëve sonike, megjithëse me një ndryshim i vogël por domethënës.

Implikimet klinike

Rekomandimet që dalin nga ky rishikim mund të ndihmojnë praktikuesit në këshillimin e pacientëve të tyre në lidhje me përdorimin e PTB-ve.

Por, cilat janë kufizimet e këtij studimi?
• Asnjë nga studimet e përfshira nuk dha informacion specifik në lidhje me variablat si ndikimi i treguesve të presionit.
• Megjithëse rishikimi aktual përfshiu 2805 pjesëmarrës gjithsej, rezultatet e tij duhet të ekstrapolohen me kujdes në popullata specifike pacientësh. Pacientët me implante dentare ose aparate ortodontikë, pacientët e moshuar dhe fëmijët e vegjël, për shembull, nuk u përfshinë në asnjë nga studimet e analizuara.
• Provat sugjerojnë se profilaksia orale dhe udhëzimet për higjienën orale mund të përmirësojnë shëndetin oral. Profilaksia orale u sigurua në 8 nga 32 studimet e përfshira, të cilat mund të kenë ndikuar në rezultatet përfundimtare të rishikimit.
• Kostot dhe besueshmëria e furçave të dhëmbëve janë çështje të rëndësishme për t'u marrë parasysh përtej efektivitetit. Megjithatë, këta elementë nuk u raportuan në asnjë nga studimet e përfshira në këtë rishikim. Preferencat e pacientëve janë komponentë të rëndësishëm që duhet të merren parasysh dhe analizohen në provat klinike dhe rishikimet sistematike.
• Me kalimin e kohës, janë bërë përmirësime teknike në furçat elektrike të dhëmbëve (PTB) gjatë gjithë kohës. Një drejtim për kërkime të mëtejshme mund të jetë vlerësimi i efekteve në heqjen e pllakës dhe parametrat e inflamacionit gengival të PTB-ve për të vlerësuar ndikimin e këtyre përparimeve me kalimin e kohës.

Për më shumë informacion:

Eveline van der Sluijs, Dagmar Else Slot, Nienke Lisette Hennequin-Hoenderdos, Cees Valkenburg, Fridus van der Weijden GA. The efficacy of an oscillating-rotating power toothbrush compared to a high-frequency sonic power toothbrush on parameters of dental plaque and gingival inflammation: a systematic review and meta-analysis. Int J Dent Hygiene febbraio 2023;21:77-94.