Kariesi dentar. Efektiviteti i pastave të dhëmbëve me përmbajtje fluori

Kariesi dentar është një nga shkaqet kryesore të humbjes së dhëmbëve te të moshuarit. Pastat e dhëmbëve me përmbajtje fluori konsiderohen si agjentë të lirë kundër kariesit për shkak të efektit të tyre remineralizues, i cili i atribuohet precipitimit të shtuar me fluor të fosfatit të kalciumit në formën e fluorapatitit. Prandaj, më shumë se 95% e popullsisë në vendet e zhvilluara përdorin pasta dhëmbësh me përmbajtje fluori.

Pasta e dhëmbëve me përmbajtje të lartë fluori (5000 ppm-F) është raportuar se ndalon 51% të kariesit primar të rrënjës në krahasim me pastën e dhëmbëve që përmban 1100 ppm-F. Megjithatë, biodisponibiliteti i fluorit pas larjes së dhëmbëve është i kufizuar në një kohë të shkurtër pasi niveli i fluorit në pështymë zvogëlohet me shpejtësi për shkak të rrjedhjes së saj.

Xhami fosfosilikat me fluor kalciumi (xhami F bioaktiv) është një komponent i ri bioaktiv që përmban fluor me përqendrim të ulët dhe është inkorporuar në pastat e dhëmbëve për të rritur biodisponueshmërinë e fluorit në zgavrën e gojës deri në 12 orë.

Xhamat F-bioaktive janë gota silikate amorfe, të cilat degradohen në tretësirat ujore dhe janë burim i joneve të kalciumit, fosfatit dhe fluorit.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim in vitro, të botuar në "Journal of Dentistry", autorët analizuan efektin e pastave të ndryshme të dhëmbëve më përmbajtje 5000 ppm fluoride (F), 1450 ppm F ose qelq bioaktiv (BG) me 540 ppm-F në lezionet e dhëmbëve të rrënjëve artificiale (ARCL).

Kurorat e 23 dhëmbëve të shëndetshëm të ekstraktuar u hoqën duke lënë vetëm rrënjët e tyre. Më pas, çdo rrënjë u nda në katër pjesë. ARCL-të u morën duke përdorur një zgjidhje demineralizuese (pH-4.8).

Mostrat 15-ARCL u lanë pa u trajtuar dhe pjesa tjetër e mostrave u ndanë në katër grupe:
Grupi 1, i trajtuar me BG me 540 ppm-F;
Grupi 2, i trajtuar me 5000 ppm-F;
Grupi 3, i trajtuar me 1450 ppm-F;
Grupi 4, i trajtuar me ujë të dejonizuar.

Mostrat u demineralizuan për 6 orë, dhe më pas u vendosën në tretësirën e remineralizimit (pH-7) për 16 orë. Çdo mostër u la me pastën e dhëmbëve të caktuar dy herë në ditë gjatë ciklit 13-ditor të studimit.

Përqendrimi i fluorit në çdo pikë kohore u mat duke përdorur F-ISE, ndërsa çlirimi i joneve të kalciumit (Ca2+) dhe fosforit (P) u përcaktua duke përdorur analizën ICP-OES, KHN, XRD, 19F-MAS-NMR.

Rezultatet

KHN-ja tregoi ndryshime të rëndësishme sipërfaqësore për secilin grup (p <0.001). Marrja e Ca2+ ndodhi në ditët 1-2, humbja e joneve të fosforit ishte e lartë në krahasim me marrjen në të gjitha grupet.
XRD-ja tregoi praninë e linjave të mprehta të difraksionit duke theksuar formimin e apatitit për Grupet 1-3. 19F-MAS NMR konfirmoi praninë e fluorapatitit në grupet 1-3.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhen vërtetuar edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konstatohet se të gjitha pastat e dhëmbëve janë premtuese në formimin e fluorapatitit. BG me pastë dhëmbësh 540 ppm-F çliron më shumë jone (Ca2+ dhe P) dhe rimineralizon lezionet karioze të rrënjëve artificiale më shumë se grupet e tjera.

Megjithatë, friza e dhëmbëve 1450 ppm-F tregoi formim më të apatitit të fluoruar ndërsa friza dentare 5000 ppm-F tregoi më shumë formim fluorapatiti.

Implikimet klinike

Pastat e dhëmbëve që përmbajnë BG me 540ppm-F, 5000ppm-F dhe 1450ppm-F mund të kenë një ndikim të rëndësishëm në kthimin dhe ndalimin e kariesit të rrënjës. Megjithatë, nevojiten prova të kontrolluara me përzgjedhje rastësore për t'i përkthyer këto gjetje in vitro në praktikën klinike.

Për më shumë informacion:

Haoran Chen, Robert Hill, Aylin Baysan. The effect of different concentrations of fluoride in toothpastes with or without bioactive glass on artificial root caries. https://doi.org/10.1016/j.jdent.2023.104499