Prevalenca e kanalit të dytë lingual në incizivët mandibular

Në endodonci, mungesa e ndërgjegjesimit për anatominë e rrënjëve dhe kanaleve mund të çojë në trajtim jo të plotë dhe të papërshtatshëm, gjë që çon në një rrezik të shtuar për zhvillimin e patologjive periapikale.

Hulumtimet e gjera anatomike kanë ndihmuar për të njohur më mirë morfologjinë e incizivëve qendror dhe lateral mandibular. Incizivi qendror zakonisht shfaq një gjatësi të përgjithshme prej 20.8 mm, ndërsa ai anësor ka tendencë të jetë më i gjatë (22.1 mm) dhe megjithëse shumica e studimeve raportojnë të dy incizivët si dhëmbë me një rrënjë në 100% të rasteve, disa studime kanë dokumentuar në vend të kësaj prevalencën e 2 rrënjëve përkatësisht në 0.1% dhe 0.3% të rasteve.

Ndërsa ka aspekte të tjera të rëndësishme morfologjike të sistemit të brendshëm të kanalit të rrënjës, si vendndodhja e foramenit apikal, frekuenca e kanaleve ndihmëse dhe degëzimet apikale, variacioni anatomik

më i rëndësishëm klinikisht në këtë grup dhëmbësh është prania e 2 kanaleve të rrënjës.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim ndër-seksional që do të publikohet së shpejti në "Journal of Endodontics", autorët kanë vlerësuar ndikimin e demografisë së pacientit në prevalencën mbarëbotërore të kanalit lingual në incizivët mandibular.
26,400 incizivë mandibular u vlerësuan duke përdorur imazhe tomografie të kompjuterizuara me rreze konike nga ekzaminues nga 44 vende të botës.

Një metodë e standardizuar e shqyrtimit u përdor për të mbledhur të dhëna mbi praninë e kanalit lingual, konfigurimin anatomik të rrënjës dhe numrin e rrënjëve. Gjithashtu u regjistruan informacion demografik për moshën, gjininë dhe përkatësinë etnike të pacientëve.

Teste të shumta intra dhe inter-vlerësuese analizuan besueshmërinë e vëzhguesve dhe grupeve dhe u përdor një metaanalizë për të ekzaminuar dallimet dhe heterogjenitetet (α=5%).

Rezultatet

Prevalenca e kanalit lingual në incizivët qendror dhe lateral mandibular varionte nga 2.3% (0.06%-4.0%, në Nigeri) në 45.3% (39.7%-51.0%, në Siri) deri në 55.0% (49.4%-60.6%. në Indi).

Përkatësia etnike pati një ndikim të rëndësishëm në prevalencën e kanalit lingual, me grupet afrikane, aziatike dhe hispanike që kishin vlerën më të ulët (P<.05), ndërsa kaukazianët, indianët dhe arabët shfaqën vlerën më të lartë (P <.05) për të dy grupet e incizivëve.

Burrat treguan një raport dukshëm më të lartë të mundësive si për ato qendrore (1.334) dhe ato anësore (1.178), ndërsa pacientët e moshuar treguan një prevalencë më të ulët për të dy llojet e dhëmbëve (P <.05).

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të vërtetohen edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konstatohet se prevalenca e kanaleve të rrënjëve linguale në incizivët mandibular ndryshon ndjeshëm sipas vendndodhjes gjeografike, përkatësisë etnike, moshës dhe gjinisë.

Prevalenca e përgjithshme është 21.9% për incizivët qendrorë mandibular dhe 26.0% për incizivët lateral.

Implikimet klinike

Ndërgjegjësimi për prevalencën efektive të kanaleve të rrënjës linguale në incizivët mandibular mund të ndihmojë endodontistin në kryerjen e terapive të përshtatshme të kanalit rrënjësor duke rritur probabilitetin e suksesit afatgjatë.

Për më shumë informacion:

Jorge N.R. Martins, Marco A. Versiani. Worldwide prevalence of the lingual canal in mandibular incisors - A multi-center cross-sectional study with meta-analysis. J Endod 2023;S0099-2399(23)00282-0; doi: https://doi.org/10.1016/j.joen.2023.05.012.