Restaurimet në kompozitë. Efekti i agjentëve zbardhues

Zbardhja e dhëmbëve është kthyer në një opsion trajtimi të sigurt dhe joinvaziv në stomatologji, ajo përfshin përdorimin e agjentëve që përmbajnë substanca aktive si peroksidi i hidrogjenit (HP) ose peroksidi i karbamidit (CP) dhe mund të prekë si dhëmbët vitalë ashtu edhe ata jo vitalë.

Edhe pse restaurimet me materiale të përbëra mund të konsiderohen estetikisht të suksesshme, me kalimin e kohës mund të ndodhin ndryshime në ngjyrën e jashtme të dhëmbit pasi konsumimi i ushqimeve dhe pijeve të ndryshme ose grumbullimi i pllakave mund të shkaktojë njolla të jashtme.

Çngjyrosja e brendshme mund të jetë rezultat i një reaksioni fiziko-kimik që ndodh në përbërjen e rrëshirës (përcaktuar nga kimia e lëndës ngjyruese, koha e ekspozimit dhe kushtet mjedisore; për shembull, pH dhe temperatura ndikojnë në procesin e ngjyrosjes).

Procesi i përfundimit dhe ai i lustrimit mund të ndikojnë drejtpërdrejt në ndryshimin e ngjyrës duke ndikuar në cilësinë e sipërfaqes së rrëshirës së përbërë.

Shumë studime të literaturës kanë analizuar efektet e agjentëve zbardhues në ndryshimin e ngjyrës së rrëshirës së përbërë dhe vrazhdësinë e sipërfaqes; megjithatë, pak kanë raportuar efektin e agjentëve zbardhues në sipërfaqet e përbëra të lëmuara me sisteme të ndryshme lustrimi.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim in vitro të botuar në "Journal of the American Dental Association", autorët kanë hetuar efektet e agjentëve zbardhues në ndryshimin e ngjyrës dhe vrazhdësinë e sipërfaqes së rrëshirës së përbërë me nanombushje të përfunduar me procedura të ndryshme lustrimi.

Autorët realizuan 108 mostra të rrëshirës së përbërë me nanombushje dhe procedurat e mbarimit dhe lustrimit i kryen me Sof-Lex (3M ESPE) ose OneGloss (Shofu).

Mostrat u zhytën në një përbërje çaji ose kafeje për 1 javë, dhe më pas po në klinikë iu nënshtruan duke aplikimit të agjentëve zbardhues (n=9).

Pas lustrimit dhe zbardhjes, vrazhdësia e sipërfaqes u mat me një profilometër të sipërfaqes. Parametrat e ngjyrës së kampionit u matën nga sistemi i Komisionit Ndërkombëtar de l'Eclairage L*a*b* në 3 hapa, pra pas lustrimit, pas ngjyrosjes dhe në fund të procedurës së zbardhjes.

Ndryshimet totale të ngjyrave (DEab*) janë llogaritur. DEab* jo më shumë se 2.7 u konsiderua si një prag i pranueshëm klinikisht.

Rezultatet

Vlera më e lartë e vrazhdësisë fillestare u vu re në sipërfaqet e lëmuara me OneGloss. Në të gjitha grupet vrazhdësia e sipërfaqes u rrit ndjeshëm pas zbardhjes. Për mostrat e Sof-Lex Group të lyer me solucione çaji dhe kafeje, agjenti zbardhues Opalescence Boost (Ultradent) e zvogëloi vlerën e ndryshimit të ngjyrës në 2,7 ose më pak, pas zbardhjes.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhen konfirmuar edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se agjentët zbardhues të studimit rrisin vrazhdësinë e sipërfaqes së restaurimeve të përbëra dhe veçanërisht në sipërfaqet e pa lustruara dhe se ngjyrosja e rrëshirës së përbërë me nanombushje mund të reduktohet pjesërisht nga agjentët zbardhues, por nuk hiqet plotësisht.

Implikimet klinike

Për të reduktuar rritjen e vrazhdësisë së sipërfaqes së restaurimeve të përbëra për shkak të zbardhjes, restaurimet duhen lustruar si para edhe pas zbardhjes.

Për më shumë informacion:

Ezgi Erden Kayalidere, Can Dorter. Effects of in-office bleaching agents on polished and unpolished nanofilled resin composite. JADA luglio 2023:154(7):592-600.