Mbulimi i pulpës dentare si një alternativë për trajtimin e kanalit të rrënjës

Prania e kariesit të thellë në një element përfundimtar dentar shpesh e vendos stomatologun në situatën e menaxhimit të një kompleksiteti të tillë, si ai i ekspozimit të pulpës në rast kariesi. Në këto raste, procedurat e mirëmbajtjes së vitalitetit të pulpës, të tilla si kapja e...

Prania e kariesit të thellë në një element përfundimtar dentar shpesh e vendos stomatologun në situatën e menaxhimit të një kompleksiteti të tillë, si ai i ekspozimit të pulpës në rast kariesi.

Në këto raste, procedurat e mirëmbajtjes së vitalitetit të pulpës, të tilla si kapja e drejtpërdrejtë e pulpës, mund të jenë një zgjedhje e parashikueshme terapeutike për profesionistin në situata të caktuara klinike-diagnostikuese.

Nga ku të nisësh?

Diagnoza e pulpës dhe ekzaminimi radiografik intraoral janë hapat e parë që duhen kryer në rast kariesi të thellë ose jashtëzakonisht të thellë.
Ekzistojnë shumë mundësi terapeutike në rastet kur pulpa e dhëmbit që do të trajtohet, duket e shëndetshme ose në gjendje pulpiti të kthyeshëm në testet diagnostike dhe dhëmbi nuk paraqet lezione peri-apikale.

Në këto raste, nëse heqja e kariesit ndodh pa ekspozim të pulpës, rasti mund të finalizohet me procedura restauruese. Në rastin e ekspozimit të pulpës, mundësitë në dispozicion të stomatologut janë terapia e kanalit të rrënjës, ose procedurat për ruajtjen e vitalitetit të pulpës, duke kufizuar termin e mbulimit të drejtpërdrejtë të pulpës ose atë të pulpotominës së pjesshme të elementit.

Si të zgjedhësh terapinë e duhur?

Duke përqendruar vëmendjen në vendin e ekspozimit, duhet të merren parasysh dy ndryshore, si: gjendja e dentinës rreth ekspozimit të pulpës dhe gjendja e pulpës së ekspozuar. Në rastet kur dentina është e shëndetshme rreth ekspozimit, pulpa duket e paprekur dhe e furnizuar mirë me gjak dhe gjakderdhja është nën kontroll brenda 2 minutave, mund të kryhet mbulim i drejtpërdrejtë i pulpës dhe të kalohet në fazën pasuese restauruese.

Në të kundërt, është e mundur, me anë të frezave me ujë të bollshëm dhe zmadhimeve të duhura, të kryhet një pulpotomi kamerale parciale e elementit derisa të sigurohen gjendjet e listuara më sipër.

Pamundësia e ndalimit të gjakderdhjes në një kohë të shkurtër ose mungesa e indit të pulpës të paprekur dhe të mirëspërkatur kufizon zgjedhjen tonë për terapi endodontike.