Administrimi i kortikosteroideve pas ekstraktimit të dhëmballëve të pjekurisë. Avantazhet dhe disavantazhet

Ndër komplikimet më të zakonshme që ndodhin pas ekstraktimit të një dhëmballe janë dhimbja, ënjtja dhe trizmusi, gjendje që mund të komprometojnë ndjeshëm cilësinë e jetës së pacientit në periudhën post operative.

Analgjezikët dhe barnat antiinflamatore përshkruhen pas operacionit për të lehtësuar dhimbjen, zvogëlimin ënjtjen dhe trizmusin dhe të përmirësojnë shërimin pa efekte anësore të padëshiruara.

Ndër medikamentet që ushtrojnë efekte analgjezike dhe antiinflamatore janë kortikosteroidet, të cilët mund të ndahen në 2 grupe kryesore: glukokortikoidet dhe mineralokortikoidet. Në veçanti, glukokortikoidet (ose kortikosteroidet) përdoren për menaxhimin e komplikimeve post operative pas ekstraktimit të dhëmbëve për shkak të efekteve të tyre të dukshme antiinflamatore dhe zakonisht mund të administrohen në rrugë orale, intramuskulare dhe submukozale.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje sistematike të botuar në Journal of the American Dental Association, autorët kanë vlerësuar efektin e kortikosteroideve në dhimbjen akute postoperative te pacientët që kanë kryer një ndërhyrje për nxjerrjen e molarit të tretë mandibular.

Kërkimi i literaturës u krye duke përdorur databazave të të dhënave: Medline, Embase, Cochrane Central, Regjistri i provave të kontrolluara dhe Regjistrit të provave klinike në SHBA (ClinicalTrials.gov) deri në prill 2023.

Dy recensues ekzaminuan në mënyrë të pavarur titujt dhe abstraktet e artikujve përkatës, pastaj tekstet e plota, pas së cilës studimet u identifikuan si potencialisht të pranueshëm.

Pas nxjerrjes së të dhënave, autorët kryen metaanalizën e efekteve rastësore. Rreziku i biasit u vlerësua duke përdorur versionin 2 të rrezikut të biasit Cochrane dhe siguria e provave u përcaktua duke përdorur GRADE.

Rezultatet

Në rishikimin përfundimtar u përfshinë dyzet prova të kontrolluara me përzgjedhje rastësore . Provat sugjeruan se kortikosteroidet në krahasim me placebon prodhuan një reduktim të parëndësishëm në intensitetin e dhimbjes të matur në 6 dhe 24 orë pas ekstraktimit kirurgjikal të molarëve të tretë.

Autorët nuk gjetën dallime të rëndësishme midis rasteve të trajtuara me kortikosteroide dhe atyre të trajtuara me placebo në lidhje me incidencën e infeksioneve postoperative dhe incidencën e ostitit alveolar.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime dhe rishikime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se ekziston një ndryshim të parëndësishëm në lidhje me intensitetin e dhimbjes pas operacionit dhe efektet anësore gjatë administrimit të kortikosteroideve në rrugë orale, submukozale ose intramuskulare krahasuar me një placebo te pacientët që i nënshtrohen ekstraktimit të molarit të tretë.

Për më shumë informacion

Anna Miroshnychenko, Maria Azab, Sara Ibrahim, Yetiani Roldan, Juan Pablo Diaz Martinez, Divyalakshmi Tamilselvan, Leon He, Olivia Urquhart, Francisca Verdugo-Paiva, Malavika Tampi, Deborah E. Polk, Paul A. Moore, Elliot V. Hersh, Romina Brignardello-Petersen, Alonso Carrasco-Labra. Corticosteroids for managing acute pain subsequent to surgical extraction of mandibular third molars - A systematic review and meta-analysis. J Am Dent Assoc agosto 2023:154(8):727-