Dobia e profilaksisë antibiotike para ndërhyrjes kirurgjikale

Komunikimi oroantral (OAC) është një lidhje patologjike midis zgavrës së gojës dhe sinusit maksilar. Edhe pse më së shpeshti haset si një ndërlikim kirurgjik pas nxjerrjes së molarëve maksilarë, mund të ketë shkaqe të tjera të ndryshme që mund të ndikojnë në zhvillimin e OAC-së, duke përfshirë traumat maksilofaciale, patologjitë malinje ose ndërhyrjet kirurgjikale në strukturat maksilare nëpërmjet një qasjeje intraorale. Prania e një OAC-je mund të ketë një efekt të rëndësishëm në cilësinë e jetës së pacientit, pasi regurgitimi i përmbajtjes orale dhe hundës është një përvojë e pakëndshme dhe sinusiti bakterial që rezulton shkakton dhimbje, erë të keqe dhe mund të përhapë infeksione. Prandaj, janë bërë përpjekje të mëdha për të identifikuar mënyrën më të mirë për të menaxhuar dhe riparuar në mënyrë kirurgjikale komunikimet midis zgavrës së gojës dhe sinusit maksilar. Në epokën e kujdesit antimikrobik, është gjithashtu e rëndësishme të përcaktohet nëse administrimi profilaktik i antibiotikëve mund të jetë i dobishëm në trajtimin kirurgjik të mbylljes së OAC-së.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim të publikuar në Oral Surgery, autorët kanë analizuar nëse marrja e antibiotikëve para operacionit mund të përmirësonte rezultatet kirurgjikale pas mbylljes së komunikimit oroantral (OAC). Një studim retrospektiv një qendror u krye në të gjitha procedurat e riparimit të OAC-së gjatë një periudhe 24-mujore, duke vlerësuar një sërë të dhënash, përfshirë këtu edhe vendin e fillimit të OAC-së, kohën për riparim, anestezinë lokale ose të përgjithshme dhe çdo ndërlikim tjetër. Pacientët u ndoqën për 3 muaj pas mbylljes së OAC-së.

Rezultatet

Kriteret e përfshirjes i plotësuan 31 pacientë. Të gjitha OAC-të ndodhën si rezultat i një ekstraktimi dentar. Nga pacientët që kishin një OAC të vizualizuar menjëherë pas ekstraktimit, 18 prej tyre përfunduan mbylljen e OAC në të njëjtën ditë. Mbyllja e vonuar, e përcaktuar si mbyllje më shumë se 48 orë pas zhvillimit të OAC, u krye në pesëmbëdhjetë pacientë. Trembëdhjetë pacientë e përfunduan procedurën nën anestezi lokale; asnjë nuk ka marrë antibiotikë para operacionit para operacionit. Vetëm një pacient me mbyllje të vonuar të OAC-së i cili përfundoi një procedurë nën anestezi lokale mori një dozë profilaktike 1 orë para operacionit. Pacientët që i nënshtroheshin mbylljes së OAC nën anestezi të përgjithshme morën një dozë antibiotike intraoperative.

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se administrimi rutinë i antibiotikëve para operacionit nuk i përmirëson rezultatet kirurgjikale në trajtimet për mbylljen e komunikimeve oroantral.

Për më shumë informacion:

Preoperative antibiotics are not indicated prior to closure of oroantral communication. V. M. Woo, S. N. Delpachitra