Në numrin e fundit të qershorit 2014 të "International Endodontic Journal", revistë referimi e European Society of Endodontology (ESE), u publikua një "position statement" i rëndësishëm, i cili është një dokument që përfaqëson konsensusin e një këshilli ekspertësh të thirrur nga ESE, mbi përdorimin e Cone Beam Computed Tomography (CBCT) në Endodonci. Kjo deklaratë u mbajt në bazë të provave shkencore aktuale dhe i siguron mjekut kritere evidence-based mbi përdorimin e CBCT - së në Endodonci.

Udhëzuesit që janë në këtë dokument janë të dizenjuara për të ndihmuar mjekët që po vlerësojnë mundësinë për të përdorur apo e përdorin tashmë CBCT. Për më tepër theksohet që çdo imazh që përfshihet në rrezatim jonizues, duke përfshirë CBCT - në duhet të jetë plotësisht e justifikuar dhe e optimizuar kur përshkruhet. Si me çdo pajisje të imazheve me rrezatim jonizues në fakt, doza e rrezatimit duhet të mbahet "sa më e ulët që të jetë e mundur për t'u realizuar në mënyrë të arsyeshme" (parimi ALARA). Në fakt, në marrjen në konsideratë të mundësisë për të përdorur një test CBCT, ka një përgjegjësi më të madhe mjeku për të justifikuar përdorimin e tij për shkak të një doze më të madhe të rrezatimit jonizues të përfshirë. Kjo do të thotë që në endodonci, për shembull, mund të përshkruhet një testim CBCT me një fushë më të kufizuar. Në fakt, për qëllime endodontike zona e interesit rezulton e kufizuar përgjithësisht nga një dhëmb i vetëm dhe kjo pra e redukton përhapjen e rajonit që duhet të rrezatohet. Përmasat e "fusha e shikimit" varion midis skanerit CBCT, nga 3 në 4 centimetra deri në 20 cm. disa skaner kanë një fushë shikimi fikse, ndërsa të tjerë kanë mundësinë të ndryshojnë përmasën për t'u përshtatur me gjendjen klinike.

Duke përdorur një fushë të kufizuar, doza e rrezatimit efektiv për pacientin është reduktuar dhe imazhet e rindërtuara të prodhuara kanë në përgjithësi një zgjidhje më të madhe hapësinore të hetimeve me fushë më të gjerë. Kur është e mundur, miliamperi (mA) dhe koha e kryerjes duhet të reduktohen edhe ato. E thënë kjo, një hetim CBCT duhet të konsiderohet vetëm pasi është kryer një testim klinik i plotë dhe pasi janë vlerësuar të përshtatshme radiografitë konvencionale të nevojshme. Si me çdo pajisje që përhap rrezitime jonizuese, avantazhet e hetimit CBCT duhet të kalojnë risqet dhe kjo është veçanërisht e rëndësishme tek fëmijët dhe tek adoleshentët, që janë normalisht më shumë radio-sensibël ndaj efekteve negative të mundshme të rrezatimit jonizues. Parimi i ALARA duhet të merret në konsideratë në të gjitha rastet.

Kufizimet e radiologjisë tradicionale në Endodonci, qoftë ajo me film qoftë ajo dixhitale, sot njihen mirë, duke filluar që nga natyra dydimensionale e këtyre testimeve diagnostikues. CBCT - ja mund të kapërcejë disa nga këto kufizime duke gjeneruar imazhe tredimensionale në zonat që i interesojnë. Në këtë moment janë mbi 40 makineri të ndryshme në treg që ndryshojnë mes tyre në aspekte të ndryshme, në veçanti teknikat specifike, kriteret e ekspozimit, doza efektive dhe cilësia e imazheve. Nënvizohet edhe që kërkesa e një hetimi CBCT duhet të konsiderohet vetëm nëse informacionet shtesë të marra nga këto imazhe tredimensionale mund të ndihmojnë potencialisht mjekun për të formuluar një diagnozë të saktë apo për të rritur mundësinë e kurimit të një dhëmbi me një problem endodontik.

Tabela (shiko galerinë) i ofron informacione të shumta mjekut mbi situatat në të cilat përdorimi i CBCT - së mund të konsiderohet:

Si përfundim nënvizohet rëndësia që kurset e diplomimit në Stomatologji dhe pas-diplomimit në Endodonci në veçanti në këtë rast, përfshijnë në programet e tyre rekomandime të detajuara dhe tregues për përshkrimin e imazheve të CBCT dhe njohje të mëdha për interpretimin e tyre. Është e nevojshme edhe një trajtim i drejtë i vazhdueshëm në Stomatologji dhe Endodonci për sa i përket CBCT - së.