Traumat dentare. Përse ndodhin dhe si duhen menaxhuar ato?

Traumat dentare janë ngjarje aksidentale që mund të prekin si dhëmbët (e qumështit ose të përhershëm) ashtu edhe indet e buta të zonës orofaciale (buzët, mukoza). Dr. Tiziana Anedda dhe Dr. Jacopo Padalino japin disa këshilla se si stomatologët dhe pacientët duhet ti menaxhojnë këto raste.

Sa të shpeshta mund të ndodhin traumat dentare?

Udhëzimet e publikuara së fundmi raportojnë një incidencë vjetore të traumave dentare prej rreth 4,5%, me një prevalencë më të lartë në moshën parashkollore (që varion nga 6,1-62,1%) dhe moshën shkollore (5,3-21%). Vetëm ¼ e rasteve ndodhin tek adoleshentët dhe të rriturit. Elementët më të përfshirë janë incizivët e sipërm, për shkak të zgjatjes së tyre fiziologjike.

Ku zhvillohen ato?

Ngjarjet traumatike të cilat sjellin dëmtimin e dhëmbëve mund të ndodhin:

në shtëpi: veçanërisht në dhomën e ndenjes ose në atë pjesë të shtëpisë e cila është e dedikuar për kohën e lirë dhe lojërat, por edhe në shkallë, dysheme të lagësht, në skajet e mprehta;

në shkollë: gjatë lojërave mes fëmijëve, rrëzimeve aksidentale, aktiviteteve sportive dhe rekreative;

gjatë aktiviteteve sportive: gungat, bërrylat dhe rrëzimet veçanërisht në sportet e kontaktit si basketbolli, regbi, volejbolli, futbolli etj. por edhe në sportet pa kontakt (not, kërcim, kalërim);

në vende publike: dysheme të rrëshqitshme, rrugë të pa mirëmbajtura, në rastet e aksidenteve rrugore, kafshimet nga kafshë të ndryshme, etj;

gjatë kohës së lirë: shëtitje me biçikletë, në pyll, në plazh, përdorimi i patinave, skateboard, skuter, etj.

Nga se shkaktohen këto trauma?

Vështirësia në ecje tipike e fëmijëve të fëmijërisë së hershme që hedhin hapat e parë sigurisht që mund të ndikojë në rritjen e mundësisë së aksidenteve dhe traumave dentare, por edhe te fëmijët me aftësi të kufizuara të përkohshme ose të përhershme.

Obeziteti dhe mbipesha në çdo grupmoshë rrisin incidencën e rrëzimeve dhe goditjes së objekteve që më pas mund të shkaktojnë trauma. Literatura raporton gjithashtu trauma në lidhje me marrëdhëniet me kafshët, veçanërisht në nivelin e buzëve dhe mukozave për shkak të gërvishtjeve dhe pickimeve: në këto raste, është gjithashtu thelbësore për parandalimin e çdo infeksioni dytësor. Një gjendje anatomike si rritja e mbijetimit dentar mund të predispozojë më shumë për trauma: rritja e mbijetesës gjendet tek fëmijët që kanë përdorur biberon ose kanë thithur gishtin e madh mbi 2 vjeç.

Cilat janë pasojat e mundshme të traumave dentare?

Për sa i përket dhëmbëve të përhershëm, pasoja më e keqe është humbja e dhëmbit për shkak të një frakture që nuk mund të restaurohet ose një avulsioni i plotë që nuk rikuperohet shpejt. Në këto kushte kërkohet restaurim i madh protetik dhe/ose implantues. Traumat dentare pothuajse gjithmonë kërkojnë terapi konservatore estetike për të rivendosur morfologjinë dhe estetikën normale të dhëmbit.

Ndonjëherë elementi i prekur bëhet diskromik, humbet vitalitetin dhe devitalizimi është i nevojshëm nëse rrënja tashmë është plotësisht e formuar, përndryshe kryhet një trajtim apefikues i cili çon në zhvillimin e plotë të rrënjës dentare në dhëmbë që, pas traumës, nuk do të verifikohej fiziologjikisht.

Çfarë duhet bërë në rastet e traumave dentare?

Ndërhyrja në rastet e traumave dentare duhet të jetë në kohë dhe specifike:
Në rastet e traumave në dhëmbët e përhershëm, kërkohet që çdo fragment që duhet të rikuperohet dhe të ruhet menjëherë në tretësirë fiziologjike, qumësht ose pështymë: kjo bën ruajtjen normale të strukturës dentare të fragmentit duke bërë të mundur një funksional dhe në rastin e heqjes së elementit të përhershëm, dhëmbi duhet të merret gjithmonë nga kurora dhe jo nga rrënja dhe të futet në tretësirë fiziologjike, qumësht ose pështymë.

Kur trauma ndodh në dhëmbët e qumështit, ruajtja e ndonjë fragmenti ose e të gjithë elementit nëse shkëputet tërësisht nuk është e nevojshme sepse rimbjellja e dhëmbëve të qumështit nuk është e nevojshme, përkundrazi mund të gjenerojë ankilozë të dhëmbit të qumështit me pamundësinë e daljen e dhëmbit të përhershëm. Dinamika e traumës nuk duhet të nënvlerësohet sepse mund të trajtojë dyshimin për përfshirje të mundshme të fragmenteve, frakturave të kockave, dislokimeve dhe/ose ndërhyrjeve dentare etj. Nuk duhet të përjashtohen simptoma të tilla si nauze, ndryshime në shikim, humbje e vetëdijes, vështirësi në të folur, gjakderdhje dhe infeksione të veshit.

Si mund të parandalohen këto trauma?

Traumat dentare nuk mund të parandalohen. Përmes shkallëve të ndryshme të parandalimit mund të zvogëlohen faktorët predispozues si dhe ashpërsia e tyre.