Antibiotikët dhe sëmundjet periodontale. Në cilat raste rekomandohet përdorimi i tyre?

Sëmundjet periodontale janë patologji shumë të përhapura, të cilat padyshim mund të kenë pasoja të rënda në zgavrën e gojës, duke u bërë kështu një nga shkaqet kryesore të humbjes së elementeve dentare. Lidhur me këtë temë ka folur Leonardo Trombelli, profesor në Universitetin e Ferrarës, i cili ka shpjeguar se kur duhet të merret parasysh përdorimi, alternativat dhe rreziku i rezistencës ndaj antibiotikëve.

Së pari, cilët janë faktorët kryesorë të rrezikut për periodontitin?

Padyshim që duhani dhe diabeti janë aktorët më të rëndësishëm për sa i përket rrezikut të pacientit për të zhvilluar periodontit dhe përparimin e tij pasues. Të dy këta faktorë rreziku të njohur, pikërisht duhanpirja dhe diabeti, dy markerë klinikë të lidhur me sëmundjen (numri i xhepave të thellë dhe indeksi i gjakderdhjes në sondë) dhe një parametër i prejardhur i bazuar në dhëmbë me humbje kockore përkatëse në raport me moshën e pacientit, për ruajtjen e kushteve të stabilitetit gjatë fazës së mirëmbajtjes.

Si duhet të trajtohet një pacient me periodontit?

Varet shumë nga serioziteti i rastit. Për rastet e rënda dhe të avancuara të periodontitit (fazat 3 dhe 4), në fakt, faza e kontrollit të faktorëve të rrezikut dhe biofilmi supra dhe subgingival me mjete mekanike dhe manuale, zbatohet ndoshta me agjentët antimikrobikë më të vlefshëm (antiseptikët dhe antibiotikët) për përdorim rreptësisht lokal, mund të mos jetë i mjaftueshëm. Në fakt, i ashtuquajturi "hapi 3 i terapisë" është shpesh i nevojshëm, i cili përfshin trajtimin korrigjues kirurgjikal.

A mund të jenë antibiotikët një aleat për trajtimin e periodontitit?

Për sa i përket antibiotikëve sistemikë, Udhëzimet për trajtimin e periodontitit të fazës 1-3 (botuar në vitin 2020 dhe përkthyer nga Shoqata Italiane e Periodontologjisë dhe Implantologjisë) kanë qenë mjaft të rrepta për sa i përket indikacioneve për përdorim. Shqetësimi lidhet me ndikimin në shëndetin individual të pacientit dhe në aspektin e shëndetit publik, i cili rrjedh nga përdorimi jo i duhur i antibiotikëve sistemikë në përgjithësi dhe në trajtimin e periodontitit në veçanti. Incidenca e lartë e efekteve anësore dhe rezistenca e shkaktuar ndaj antibiotikëve janë arsyet pse trajtimi shtesë me antibiotikë sistemikë është konsideruar vetëm në rastin e tablove klinike shumë specifike (p.sh. të rinjtë me periodontit të gjeneralizuar të Fazës III).