Endocrown: Një risi e vjetër

Pse kjo metodë rindërtuese duket se nuk preferohet nga shumica e klinicistëve?

Nga Massimo Gagliani

Rindërtimi i dhëmbëve të trajtuar në mënyrë endodontike është gjithmonë një temë interesante për komunitetin dentar; mijëra zgjidhje janë propozuar dhe një seri "modash" janë ndjekur dhe mohuar.

Ne kemi pyetur për një kohë të gjatë në lidhje me avantazhet reale që një rindërtim mund të ketë në lidhje me trajtimin themelor endodontik, sikur të ishte e rëndësishme ose jo dhënia e një funksioni dhe një vendndodhjeje të saktë hapësinore elementit dentar "viktimë" të këtij dëmtimi.

Kohët e fundit ne flasim për "endocrown", një sintezë e admirueshme anglo-saksone që përfshin me një fjalë atë që mund të përmbledhim me frazën "kurorë me mbajtje endokanale të kryer me material monolit".

Oksimoroni i "risisë së vjetër" më erdhi nga miku dhe mësuesi im Roberto Spreafico i cili, me shpirtin e tij diskret dhe kërkues, gjeti origjinën e këtij lloji të rindërtimit që mund t'i atribuohet një autori francez, Patrick Pissis, i cili mori hua nga ana tjetër konceptet frymëzuese nga një njohje e vjetër e botës së stomatologjisë, ose e ashtuquajtura "kurora e tipit Richmond", historia e së cilës është e njohur për të gjithë. Ardhja e materialeve të reja, dhe veçanërisht e metodave të reja dixhitale, ka bërë të mundur ndërtimin e këtyre restaurimeve me lehtësi të madhe, të cilat bazohen në një risi tjetër të vjetër me të cilën ushqehemi çdo ditë: aderimin në smalt dhe dentin.

Megjithatë, do të jetë trashëgimia e "kurorave të ngjashme me Richmond që ndajnë dhëmbët", do të jetë mosbesimi i koncepteve biomekanike të cilat, për më tepër, literatura ka treguar gjerësisht të jetë e vlefshme, kjo metodë rindërtuese nuk duket se plotëson favorin e shumicës së klinicistëve.

Mund të jetë e vërtetë që kur përballemi me një problem kompleks, ekziston një zgjidhje e thjeshtë, e gabuar ose jo, por a jemi kaq të sigurt që rindërtimi i dhëmbëve të trajtuar në mënyrë endodontike është një enigmë mbi të cilën mund të luftojmë jetën tonë?

Për më shumë informacione:
Al-Dabbagh, R. A. (2020). "Survival and success of endocrowns: A systematic review and meta-analysis." J Prosthet Dent, Thomas, R. M., et al. (2020). "Comparing endocrown restorations on permanent molars and premolars: a systematic review and meta-analysis." Br Dent J.