Roli i shëndetit oral dhe implanteve te pacientët onkologjikë

Shëndeti oral ka një efekt të dyfishtë te pacientët me kancer. Nga njëra anë, goja, duke qenë një nga dyert kryesore të hyrjes së trupit, ndikohet nga imunosupresioni i subjekteve të sëmurë, i cili nga ana tjetër mund të shkaktojë inflamacion të mëtejshëm brenda kavitetit që nëse inflamohet mund të përkeqësojë gjendjen e përgjithshme shëndetësore të individëve. "Prandaj mund të krijohen spirale negative midis patologjive neoplazike dhe gjendjes së keqe të shëndetit oral", thotë Francesco Gallo nga Universiteti i Milanos. Pacientët me kancer oral kane nevoje për një vëmendje të veçantë sepse ata kanë një shëndet oral edhe më të dobësuar. Rastet e neoplazmave të traktit të sipërm aero-digjestiv, të cilat mund të komprometojnë funksione delikate, arrijnë çdo vit në 9900, me një vdekshmëri afërsisht 5 vjet pas diagnostikimit, rreth 30%.

Efektet e trajtimeve të kancerit në shëndetin oral

Te pacientët me neoplazi mund të shfaqen pasoja negative në dhëmbë për shkak të efekteve të terapive. Midis tyre, antitrupat monoklonalë dhe medikamentet bisfosfonate, të cilat nga njëra anë punojnë për të forcuar kockat dhe për të luftuar metastazat, nga ana tjetër mund të shkaktojnë probleme serioze në zgavrën e gojës, duke përfshirë osteonekrozën ose vdekjen e qelizave. Edhe radioterapia mund të ketë pasoja negative: nëse kryhet në zgavrën e gojës, mund të dëmtojë indet, duke ndryshuar mikrobiotën e gojës, duke e ekspozuar pacientin ndaj rreziqeve më të mëdha si për shëndetin e përgjithshëm, ashtu edhe në rast nevoje për trajtim dentar. "Në këtë kontekst higjiena orale bëhet vërtet themelore. Goja duhet të kontrollohet periodikisht sepse bakteret brenda saj mund të sulmojnë kockën dhe ta kolonizojnë atë", shpjegon Gallo.

Implantet, risia vjen nga mollëzat

Ndryshe nga sa mund të mendohet, implantet dentare mund të jenë aleatë të mirë për pacientët në terapi: kur vendosen, ata shmangin përpjekjen e madhe të panatyrshme që bënin më parë për dhëmbët e mbetur. Për më tepër, gjatë viteve, kërkimet në implantologji kanë bërë përparime të mëdha, duke çuar në inovacione gjithnjë e më të sigurta edhe për rastet më delikate onkologjike, të cilat, përgjatë rrugës së tyre, mund të kërkojnë terapi dentare. Një shembull janë implantet zigomatike, zgjidhje shumë të parashikueshme të indikuara për të gjithë pacientët me neoplazi që kanë pësuar një demolim të madh kockor dhe mukozal.

"Avantazhi më i madh qëndron te mollëza, e cila ofron mbështetje të vazhdueshme dhe të fuqishme mbi të cilën mund të vidhoset implanti", thotë eksperti. Jo vetëm kaq, mundësia e kryerjes së kësaj ndërhyrje në një seancë të vetme ose brenda pak ditësh optimizon dhe redukton në mënyrë drastike kohën, e cila, në një pacient me një dobësi të tillë, është vendimtare".

"Kur ndryshohet anatomia orale, një ndihmë e madhe mund të vijë edhe nga dixhitali, veçanërisht nga teknika e drejtuar", shton Gallo. Për më tepër, shkenca po përparon gjithnjë e më shumë: ndonjëherë implantet aplikohen në të ashtuquajturat flaps të lira, ose kocka të trupit, si fibula, transportohen dhe modelohen si një mandibulë e re, mbi të cilën më pas futet implanti.

Parandalimi dhe multidisiplinariteti

Parandalimi dhe qasja multidisiplinare ndaj sëmundjes që jep sinergjia midis mjekëve specialistë (onkolog dhe dentist) janë armë të rëndësishme në luftën dhe menaxhimin e kancerit. Para së gjithash, është treguar se ushqimi i shëndetshëm, ruajtja e peshës së duhur trupore, kryerja e aktivitetit të rregullt fizik dhe konsumimi i moderuar i pijeve alkoolike mund të zvogëlojë rrezikun e prekjes nga kanceri deri në 30%. Në këtë skenar, shëndeti oral duhet të jetë gjithashtu në bazë: pacientët me neoplazi duhet t'i referohen menjëherë një rruge parandaluese dentare maksilofaciale, duke parashikuar të gjitha trajtimet dentare që mund të jenë të nevojshme gjatë terapive të kancerit dhe duke trajtuar me kujdes higjienën e tyre orale. "Pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin dhe shëndeti i dobët oral janë përbërësit e një kokteji vdekjeprurës. Këto zakone të këqija të kombinuara ndërmjet tyre veprojnë në mekanizmin e qelizave të cilat në një moment të caktuar fillojnë të mos ndjekin stimujt normalë dhe të riprodhohen në mënyrë të pamatshme, duke krijuar kështu bërthama autonome, ose tumore" përfundon Francesco Gallo.