Trajtimet kanalare, protetike dhe implantare kėrkojnė nė pjesėn mė tė madhe tė rasteve nocione precize tė tipit anatomik qė tė kryhen nė mėnyrė korrekte dhe pėr tė ofruar njė prognozė tė suksesshme. Nė njohjen me precizion tė karakteristikave morfologjike dhe gjatėsisė sė rrėnjės dentare raporti dhėmb-rrėnjė/kockė alveolare dhe raporti midis dhėmbit qė duhet trajtuar me strukturat e tjera anatomike, si sinusi maksilar ose nervi alveolar inferior janė nė bazėn e njė stomatologjie cilėsore.
Por fatkeqėsisht shpesh radiografitė klasike periapikale nė 2D dhe ortopantomografitė nuk janė nė gjendje qė tė ofrojnė tė dhėnat e nevojshme dhe nė kėto raste njė ndihmė tė rėndėsishme na jep tomografia e kompjuterizuar tredimensionale cone beam, qė duke na mundėsuar imazhe dhe tė dhėna nė 3D mund tė reduktojė nė mėnyrė tė ndjeshme riskun e komplikimeve si perforimet endodontike dhe implantet e pozicionuara jo nė mėnyrėn e duhur.
Nė nivel maksilar pėr shembull ėshtė e rėndėsishme qė tė njohim raportin e rrėnjėve tė dhėmbėve sidomos tė premolarėve me strukturėn e mbivendosur qė ėshtė sinusi maksilar sepse infeksionet periapikale tė llojit endodontik, perforimet jatrogjene tė tipit endodontik dhe implantet e pozicionuara gabimisht nė brendėsi tė sinusit maksilar mund tė provokojnė komplikime edhe tė njė farė rėndėsie si sinusiti akut dhe kronik.
Nė Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol tė majit 2017 ėshtė publikuar njė studim shumė i bukur mbi raportet anatomike tė premolarėve tė sipėrm me sinusin maksilar tė kryer nėpėrmjet imazheve tė marra me cone beam (CBCT). Autorėt kanė pėrftuar imazhe CBCT pėr 150 premolarė tė sipėrm nė 68 pacientė. Nga kėto 150 premolarė nėpėrmjet imazheve me seksion transversal, janė matur gjerėsia e kockės alveolare L (nga kortikale vestibulare nė atė palatale) dhe kėndi i brendshėm , formuar nga aksi longitudinal i rrėnjėve tė premolarėve superiorė dhe aksit tė gjatė tė kockės alveolare (shiko fig. 1).
Nė bazė tė imazheve tė pėrftuara nėpėrmjet Cone Beam raportet vertikale midis rrėnjėve tė premolarėve dhe sinusit maksilar mund tė kategorizohen nė 5 grupe (shiko fig. 2)
Tipi I: pareti inferior i sinusit maksilar ėshtė goxha larg nga niveli i apekseve radikolare tė premolarėve i tillė qė nuk shfaqet as nė imazhin nė seksion
Tipi II: pareti inferior i sinusit lokalizohet mbi nivelin e apekseve radikolare me njė farė margoje kockore
Tipi III: pareti inferior i sinusit maksilar gjendet nė nivel tė apekseve tė premolarėve, por pa njė raport direkt apeks/sinus
Tipi IV: pareti inferior i sinusit ėshtė lokalizuar nėn nivelin e apekseve, pa njė raport direkt apeks/sinus maksilar. Apeksi rezulton tė jetė mė bukal se pareti inferior i sinusit
Tipi V: apekset e premolarėve zgjaten nė brendėsi tė paretit inferior tė sinusit maksilar, me raport direkt me kėtė tė fundit
Autorėt kanė ballafaquar gjerėsinė e kockės alevolare L dhe kėndin e brendshėm α nė bazė tė imazheve tė klasifikuara nė 5 kategori.
Rezultatet e pėrftuara nga autorėt janė si mė poshtė.
Kėndi i brendshėm i premolarėve tė parė ka rezultuar tė jetė 25,5 +/- 6.9°. Incidenca e tipit I nė premolarėt e parė ėshtė treguar tė jetė 46,7%. Nė premolarėt e dytė maksilar, nė fakt, incidenca e tipit I ka rezultuar nė mėnyrė domethėnėse inferiore me 14,7% ndėrsa incidenca e tipeve II, III, IV, V ka rezultuar 85,3%. Premolarėt e parė qė i pėrkasin tipit I kanė dėshmuar se kanė kėnd tė brendshėm mė tė madh (28,0 +/- 7,7°) nga tė gjithė tipet e tjera tė klasifikuara.
Tė njohėsh anatominė, pėrkuljen, morfologjinė nė specifikė tė premolarėve superiorė, ėshtė raporti i tyre me strukturėn e mbivendosur qė ėshtė sinusi maksilar, ėshtė thelbėsore nė trajtimet endodontike-implantare-protezike pėr tė mos hasur nė gabime jatrogjene dhe komplikime. Tė dhėnat rreth kėndit tė brendshėm pėr shembull mund tė jenė shumė tė dobishme pėr tė kuptuar pėrkuljen e premolarėve nė fazėn e planifikimit implantar dhe protetik.
Nėn kujdesin e: Lara Figini, Koordinatore Shkencore Odontoiatria33
Pėr mė tepėr:
Kazuhide Nishihara, Shin-ichiro Yoshimine, Takahiro Goto, Kiyohide Ishihata, Ken-ichi Kume, Takuya Yoshimura, Norifumi Nakamura D e Akira Arasaki. Topographic analysis of the maxillary premolars relative to the maxillary sinus and the alveolar bone using cone beam computed tomography. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol maggio 2017;123:606-612.