Si të rehabilitoni dhëmbët e qumështit që janë veçanërisht të rrezikuar

Ruajtja e aspekteve funksionale dhe estetike, përtypja e saktë dhe sigurimi i hapësirës së nevojshme për daljen e dhëmbëve të përhershëm janë disa nga arsyet pse dhëmbët e qumështit duhet të trajtohen nga profesionistë. Sidoqoftë, shpesh stomatologu e sheh veten të detyruar të trajtojë dhëmbë qumështi të kompromentuar fort që do të kërkojnë një rehabilitim 360°.

Rivendosja e dhëmbëve primar me kurora ka përparësi, duke përfshirë jetëgjatësinë, lehtësinë e aplikimit dhe formimin e mikro-infiltrimeve më pak të shpeshta sesa ata me mbushje të gjera.

Kurora prej çeliku inox (SSC) kanë qenë ndër më të përdorurat në stomatologjinë pediatrike për disa vite edhe pse ngjyra e tyre e argjendit ka qënë disi e pafavorshme. Në vitet e fundit, kurorat e parafabrikuara CAD / CAM dhe zirkonia kanë gjetur aplikim pediatrik për të kënaqur nevojat estetike të prindërve dhe pacientëve të vegjël, metoda ekonomike dhe të riprodhueshme që gjithashtu mund të arrihen në një kohë të shkurtër. Por çfarë parashikueshmërie kanë këto kurora?

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim klinik, botuar në "Pediatric Dental Journal" në muajin dhjetor, autorët studiuan nëse kurorat e parafabrikuara estetike dhe me kosto-efektive CAD / CAM mund të përdoren si proteza përfundimtare për dhëmbët e qumështit.

44 fëmijë, të moshës 5 deri në 9 vjeç me të paktën një dhëmb primar të prishur, u përfshinë në këtë studim.

63 dhëmbë qumështi u ndanë në dy grupe:

• Grupi A, në të cilin u aplikuan kurorat CAD / CAM (CCZC) (16 të pasme, 15 të përparme);
• Grupi B, në të cilin u aplikuan kurorat e zirkonisë NuSmile (NZC) (16 të pasme, 16 të përparme).

Kurorat u vlerësuan klinikisht nga një profesionist i cili zhvilloi ri-kontrolle brenda një distance kohore një muaj, tre muaj dhe gjashtë muaj, duke analizuar parametrat e mëposhtëm: zona e kontaktit proksimal, përshtatja margjinale dhe dështimi i restaurimit. Testet Maan-Whitney U, Friedman dhe Wilcoxon u përdorën për analizë statistikore.

Rezultate

Analiza e variancës tregoi përshtatje të dobët margjinale në të gjitha kurorat, humbje të zonës së kontaktit proksimal në një sipërfaqe mesiale dhe dy sipërfaqe distale në dhëmbët e pasmë të rikuperuar me CCZC krahasuar me dy sipërfaqe distale në dhëmbët e pasmë të restauruar me NZC.
Kishte vetëm një frakturë në sipërfaqen e një NZC pas një muaji. Sidoqoftë, nuk kishte ndonjë ndryshim të rëndësishëm midis performancës së kurorave NuSmile dhe kurorave CAD / CAM pas gjashtë muajsh ndjekjeje (P> 0,05).

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se kurorat e parafabrikuara CAD / CAM janë një mundësi e pranueshme restaurimi përfundimtar për dhëmbët primar.

Implikimet klinike

Nëse lind nevoja për të rivendosur një dhëmb qumështi në 360°, dentisti mund të mbështetet në kurorat e parafabrikuara CAD / CAM të tilla si zirkonia CCZC ose NuSmile të cilat, me një ndjekje gjashtë-mujore, kanë treguar mbijetesë pa copëtim, pa çarje dhe pa thyerje. Një çimento jonomer qelqi mund të përdoret për të çimentuar këto kurora të parafabrikuara zirkonie me mbajtje të lartë pas gjashtë muajsh.

Për më shumë informacion:

Louay Hanafi, Mohamed Altinawi. A clinical evaluation of prefabricated CAD-CAM crowns for restoring anterior and posterior primary teeth. Ped Dent J 2020;30(3):175-81.