Bruksizmi gjatë natës te fëmijët dhe adoleshentët. Një studim retrospektiv vlerëson prevalencën e tij

Nga Lara Figini

Bruksizmi gjatë natës (SB) përkufizohet si "një aktivitet mastikues i muskujve gjatë gjumit i karakterizuar nga një lëvizje ritmike (fazike) ose joritmike (tonike)". Shkaqet (ose etiologjia) e bruksizmit gjatë natës janë ende të panjohura.

Faktorët e rrezikut për bruksizmin gjatë natës mund të përfshijnë çështje emocionale dhe psikologjike, të tilla si ankthi dhe stresi; çrregullime të sjelljes dhe personalitetit, të tilla si agresioni dhe hiperaktiviteti; gjumë i dobët, makthe dhe gërhitje.

Për sa i përket cilësisë së gjumit, fëmijët dhe adoleshentët me bruksizëm kanë treguar një incidencë të madhe mikrozgjimi në polisomnografi, të cilat mund të ndodhin në çdo fazë të gjumit, por më shpesh në fazat 1 dhe 2 të gjumit REM.

Përveç kësaj, pacientët me hiperaktivitet për shkak të çrregullimit të deficitit ose vëmendjes (ADHD) të trajtuar farmakologjikisht tregojnë një probabilitet më të madh për të zhvilluar bruksizëm sesa pacientët me ADHD që nuk trajtohen farmakologjikisht.

Diagnoza e SB-së zakonisht bazohet në raportet e prindërve/kujdestarëve dhe në ekzaminimin klinik. Këto mund të plotësohen me polisomnografi, e cila është standardi i artë në diagnozën e SB-së. Megjithatë, polisomnografia është e kushtueshme dhe ka disa kufizime, duke përfshirë kryesisht faktin që fëmijët duhet të flenë në një vend/studio që nuk është shtëpia e tyre.

Historia (anamneza) e fëmijës e dhënë nga prindërit/kujdestarët duhet të përfshijë tingujt e dëgjuar kur fëmija fle dhe shprehjet e fytyrës së tij/saj në rastet e tkurrjes. Dhimbja ose shqetësimi janë gjithashtu të rëndësishme për t'u regjistruar, siç janë shpeshtësia e dhimbjeve të kokës dhe mbindjeshmëria ndaj ushqimit të nxehtë ose të ftohtë. Duhet të vihet re edhe prania e parasomnisë, pasi është parë gjithashtu një lidhje midis SB-së dhe të folurit në gjumë, ecjes në gjumë ose çrregullime të tjera të gjumit.

Në ekzaminimin klinik në rastin e pacientëve pediatrikë me bruksizëm është e rëndësishme të zbulohet veshja e dhëmbëve, prania e recesioneve gengivale, dhëmbët e thyer ose restaurimet, prania e dhimbjes në muskujt e përtypjes dhe TMJ, zhurmat e kyçeve dhe hipertrofia e muskujve përtypës.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim vëzhgues retrospektiv të botuar në International Journal of Environmental Research and Public Health, autorët përcaktuan prevalencën e bruksizmit gjatë natës (SB) dhe vlerësuan tendencën e tij në një kampion pacientësh pediatrikë që ndoqën stomatologjinë pediatrike në Lisbonë.

Studimi u krye mbi bazën e informacionit të dhënë nga prindërit/kujdestarët e pacientëve pediatrikë me ose pa praninë e një ekzaminimi polisomnografik.

Të dhënat u mblodhën në periudhën gusht 2019-dhjetor 2020 nga pesë dentistë.

Rezultatet

U përfshinë gjithsej 1900 pacientë, 961 meshkuj (50.6%) dhe 939 femra (49.4%). Shumica ishin pacientë (822; 43.3%) ndërmjet 12 dhe 17 vjeç, të ndjekur nga 725 subjekte (38.2%) ndërmjet 7 dhe 11 vjeç dhe 353 (18.6%) ndërmjet 0 dhe 6 vjeç.

Nga pacientët e përfshirë, 334 u identifikuan se kishin SB, duke përfshirë 182 meshkuj dhe 152 femra. SB-ja u identifikua në 73 (20.7%, 95% CI 16.6-25.3%) pacientë ndërmjet 0 dhe 6 vjeç, 141 (19.4%, 95% CI 16.6-22.5%) pacientë ndërmjet 7 dhe 11 vjeç dhe 120 (14.6%, 95). % CI 12,3-17,2%) ndërmjet 12 dhe 17 vjeç.

Duke marrë parasysh 939 paciente femra të përfshira, SB-ja u identifikua në 34 (CI 19.2%, 95% 13.7-25.8%) paciente të moshës 0-6 vjeç, 60 (16.9%, 95% CI 13.1-21.2%) paciente femra ndërmjet 7 dhe 11 vjeç dhe 58 (14.3%, 95% CI 11.0-18.1%) ndërmjet 12 dhe 17 vjeç.

Nga gjithsej 961 pacientë meshkuj, SB u identifikua në 39 (22.2%, 95% CI 16.3-29.0%) ndërmjet 0 dhe 6 vjeç, 81 (22.0%, 95% CI 17.8 -26.5%) ndërmjet 7 dhe 11 vjeç dhe 62 (14,9%, 95% CI 11,6-18,7%) ndërmjet 12 dhe 17 vjet.

Nuk ka asnjë dëshmi të rëndësishme statistikore për të arritur në përfundimin se prevalenca është e ndryshme midis femrave dhe meshkujve brenda grupmoshave të ndryshme të konsideruara në një nivel sinjifikance prej α = 0.05.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhen konfirmuar edhe në studime të tjera të ngjashme, mund të konstatohet se 17.6% e popullatës pediatrike të hulumtuar në studim ka SB, me një prevalencë pak më të lartë te pacientët meshkuj dhe që po zvogëlohet me moshën.

Implikimet klinike

Nevojiten studime të mëtejshme për të kapërcyer kufizimet e këtij studimi dhe për të vendosur korrelacionet e sakta duke eliminuar faktorët ngatërrues, si prania e sëmundjeve shoqëruese, ndarja e dhomës së gjumit midis prindërve dhe fëmijëve dhe rutina e hapjes ose mbylljes së dyerve të dhomës së gjumit.

Dentisti duhet t'u japë prindërve informacion të detajuar në lidhje me bruksizmin infantil gjatë natë, në mënyrë që t'i kuptojë dhe të përmirësojë ndërgjegjësimin e tyre për këtë temë.

Për më shumë informacion:

André Brandão de Almeida, Rita Salgado Rodrigues, Carina Simão, Raquel Pinto de Araújo, Joana Figueiredo. Prevalence of sleep bruxism reported by parents/caregivers in a Portuguese pediatric dentistry service: a retrospective study. Int J Environ Res Public Health 2022;19:7823.