Pastat e dhëmbëve me bazë fluori për fëmijë dhe efekti i tyre diskromik te materialet restauruese

Nga Lara Figini

Koncepti i estetikës dentare është kthyer në një çështje të rëndësishme edhe për fëmijët pasi perceptimi i tyre për bukurinë po ndikohet edhe nga kultura e ditëve të sotme, e cila po orientohet gjithnjë e më shumë drejt pamjes së jashtme.

Ruajtja e shëndetit dentar dhe oral me një pamje më të mirë estetike është gjithashtu e rëndësishme për zhvillimin fiziologjik dhe psikologjik të fëmijëve.

Materiale të ndryshme hibride restauruese janë zhvilluar për qëllime estetike dhe restauruese në stomatologjinë pediatrike, duke përfshirë rrëshirat e përbëra të modifikuara me poliacid (kompomerët), çimento qelqi-jonomer të modifikuar me rrëshirë (RMGIC) dhe çimento qelqi-karbomerike (çimento qelqi nano-qelqi të karbomizuara GCP të zhvilluara nga qelqi konvencionale çimento jonomer që përmban grimca pluhuri me madhësi nano të hidroksiapatitit dhe fluoroapatitit) për të kombinuar vetitë superiore të çimentos jonomere konvencionale të qelqit me avantazhet estetike të kompoziteve.

Përveç jetës së tyre funksionale, stabiliteti afatgjatë i ngjyrave është gjithashtu i rëndësishëm për suksesin e të gjitha materialeve restauruese. Çngjyrosja e materialeve restauruese mund të shkaktohet nga faktorë të ndryshëm të brendshëm dhe/ose të jashtëm.

Aktualisht ka disa pasta dhëmbësh komerciale në treg, secila me një funksion të veçantë. Për shembull, fluoridet në formën e amino fluoridit (AmF), fluoridit të stanit (SnF2), fluorit të natriumit (NaF) dhe monofluorofosfatit të natriumit (SMFP) janë shtuar në pastat e dhëmbëve për kontrollin dhe parandalimin e kariesit.

Në literaturë, janë raportuar efekte negative të pastave të ndryshme me formulime të ndryshme fluori në vrazhdësinë e sipërfaqes së dhëmbëve dhe materialeve restauruese dhe në ndryshimin kromatik të dhëmbëve. Nga ana tjetër, kanë qenë të paktë studimet qe kanë hetuar ndryshimin e ngjyrës së materialeve restauruese të shkaktuar nga përdorimi i zgjatur i pastave të dhëmbëve me bazë fluori.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim të publikuar në European Oral Research, autorët vlerësuan efektet në ndryshimin e ngjyrës së materialeve restauruese, të përdorura zakonisht në stomatologjinë pediatrike, të bëra nga pastat e dhëmbëve pediatrike me përmbajtje të ndryshme fluori.

Autorët përgatitën 120 ekzemplarë disqesh të tre materialeve restauruese që përdoren zakonisht në stomatologjinë pediatrike:
• çimento qelqi hibride (Equia Forte [EF]);
• xhami karbomer (GCP GlassFill [GCP]);
• kompozues (Dyract XP [DXP]).

Në studim u përdorën katër lloje pastash për të testuar ndryshimin e ngjyrës së materialeve të listuara më sipër pas aplikimit të tyre:
• pastë dhëmbësh me fluor natriumi (NaF);
• pastë dhëmbësh me bazë amino fluori (AmF);
• pastë dhëmbësh me bazë fluori stanoz (SnF2);
• pastë dhëmbësh pa fluor (DXP).

Larja e simuluar e dhëmbëve u krye për çdo mostër duke aplikuar 6720 goditje për 6 muaj. Variacionet e ngjyrave u llogaritën duke përdorur procedurën e modelit linear të përgjithësuar dhe të dhënat iu nënshtruan analizës së dyanshme të variancës.

Rezultatet

Variacionet më të larta të ngjyrave për grupet ku janë përdorur pasta e dhëmbëve NaF dhe AmF u vunë re në materialin restaurues GCP (p <0.05). Ndryshimet e ngjyrave të materialeve restauruese të testuara me grupin e pastës së dhëmbëve SnF2 ishin statistikisht të ndryshme (p <0,05) për secilin material dhe vlerat e ndryshimit të ngjyrës së vëzhguar rezultuan të jenë: GCP> EF> DXP.

Pasta e dhëmbëve SnF2 siguroi të dhëna më të mira për stabilitetin e ngjyrave për të gjitha materialet restauruese të hulumtuara sesa pastat e dhëmbëve NaF dhe AmF, megjithëse kjo nuk ishte statistikisht domethënëse.

Mostrat e grupit GCP iu nënshtruan vlerave të ndjeshme të zbardhjes gjatë larjes me të gjitha llojet e pastave të dhëmbëve.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen edhe në punime të tjera të ngjashme in vitro dhe klinike, mund të konkludohet se materialet e qelqit karbomer pësojnë një ndryshim të konsiderueshëm të ngjyrës kur pastrohen me pasta dhëmbësh me bazë fluori, ndërsa kompomerët duket se janë më rezistent ndaj ndryshimi i ngjyrës kur lahen me të gjitha llojet e pastave të dhëmbëve, me dhe pa fluor.

Implikimet klinike

Përmbajtja e fluorit në pastat e dhëmbëve mund të çojë në një çngjyrosje afatgjatë të materialeve restauruese.
Pasta e dhëmbëve që përmban Stannous Fluoride garanton qëndrueshmëri më të mirë të ngjyrave për të gjitha materialet restauruese sesa pastat që përmbajnë fluorid natriumi dhe amine fluoride, ndaj është më e këshillueshme për pacientët me nevoja të veçanta estetike.

Për më shumë informacion:

Emine Kaya, Sinem Yildirim. The effects of pediatric dentifrices with different types of fluoride on the color change of restorative materials. Eur Oral Res 2022 Jan 1;56(1):42-8.