Hipertrofia e muskujve maseter te fëmijët mund të jetë një tregues i bruksizmit

Në vitin 2013 bruksizmi u përshkrua nga Akademia Amerikane e Mjekësisë së Gjumit si një "aktivitet i përsëritur i muskujve të nofullës i karakterizuar nga shtrëngimi ose kërcitja e dhëmbëve me presion mandibular".

Megjithëse frekuenca e bruksizmit ndryshon me moshën dhe gjininë, prevalenca e bruksizmit të mundshëm te pacientët pediatrikë varion nga 22.3 në 28.3% në dhëmbët primar dhe është 32.7% në dhëmbët miks.

Bruksizmi mund të shkaktojë dhimbje koke, dhimbje të muskujve mastikator, çrregullime temporomandibulare (TMD), probleme periodontale, humbje të sipërfaqes së dhëmbit dhe mbindjeshmëri, ndaj është e rëndësishme që të kapet herët dhe të trajtohet në mënyrë adekuate.

Dihet se trashësia e muskujve mund të jetë një e dhënë që mund të përdoret për të vlerësuar në mënyrë indirekte aktivitetin e muskujve dhe konkretisht trashësinë e muskulit maseter (MMT) - e matshme me ultratinguj (USG), tomografi të kompjuterizuar (CT) dhe imazhe me rezonancë magnetike (MRI) dhe mund të japë informacion të dobishëm në lidhje me aktivitetin e muskujve të gojës dhe të fytyrës.

USG-ja ka shumë përparësi ndaj CT-së dhe MRI-së, duke qenë se është një teknikë e riprodhueshme, e thjeshtë, joinvazive dhe e lirë për matjen e saktë të trashësisë së muskujve pa rrezatim jonizues. Mungesa e efekteve biologjike kumulative të njohura është një avantazh i rëndësishëm i USG-së.

Aktualisht, diagnoza dhe vlerësimi klinik i bruksizmit është një proces kompleks. Edhe pse ka disa studime në literaturë që kanë vlerësuar MMT-në te të rriturit me bruksizëm, vetëm hulumtimi i mëposhtëm është kryer në lidhje me trashësinë e muskujve maseter te pacientët pediatrikë me bruksizëm.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim, që do të publikohet së shpejti në Oral Surgery Oral Medicine Oral Patology and Oral Radiology, autorët kanë krahasuar trashësinë e muskujve masetër (MMT) të pacientëve me bruksizëm të mundshëm gjatë gjumit ose zgjimit dhe kanë krahasuan të dhënat e tyre me ato të pacientëve të kontrollit jo bruksist në dhëmbët e përzierë.

Të dhënat janë matur me ultrasonografi (USG) dhe është llogaritur korrelacioni i MMT-së me indeksin e masës trupore (BMI).

Diagnoza e bruksizmit të mundshëm është vendosur në bazë të të dhënave të raportuara nga prindërit në lidhje me sjelljet dhe zakonet e fëmijëve dhe në bazë të pranisë së shenjave dhe simptomave klinike si veshja e dhëmbëve dhe prania e shqetësimit, lodhjes dhe/ose dhimbje në muskujt e nofullës në palpim gjatë ekzaminimit klinik.

Grupi bruksist dhe grupi i kontrollit jo-bruksist përfshinin secili nga 28 fëmijë. MMT-ja u mat veçmas në pozicione të relaksuara dhe të kontraktuara në të dy grupet duke përdorur USG-në. Gjatësia dhe pesha e pacientëve u regjistruan për të llogaritur BMI. Analiza statistikore u krye me rëndësi të vendosur në P<.05.

Rezultatet

MMT-ja ishte dukshëm më i lartë te pacientët bruksistë sesa te pacientët jo-brukstë (grupi i kontrollit) si për anën e djathtë ashtu edhe për atë të majtë, pozicionet e relaksuara dhe të kontraktuara (P <.001). Nuk kishte asnjë korrelacion të rëndësishëm statistikor midis MMT-së dhe BMI-së (P ≥.134).

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të vërtetohen edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konstatohet se trashësia e muskulit masetues MMT është dukshëm më e madhe tek fëmijët bruksistë, siç pritej.

Trashësia e muskujve maseter MMT e matur me ultratingujt USG mund të jetë një qasje e dobishme në diagnostikimin e bruksizmit te fëmijët.

Mungesa e korrelacionit midis MMT-së dhe BMI-së tregon se indeksi i masës trupore BMI nuk është i dobishëm në diagnostikimin e bruksizmit.

Implikimet klinike

Duke marrë parasysh pasojat e mundshme negative të bruksizmit dhe numrin në rritje të fëmijëve që vuajnë nga kjo gjendje parafunksionale, ekzaminimi me ultratinguj USG mund të ofrojë një mundësi për dentistët pediatër të vendosin një diagnozë të hershme në mënyrë që bruksizmi të trajtohet sa më shpejt të jetë e mundur.

Për më shumë informacion:

Esra Ceren Tatlı, Zeynep Betul Arslan. Probable bruxism effects on masseter muscle thickness in children: ultrasonographic evaluation. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol 2022, doi: https://doi.org/10.1016/j.oooo.2022.10.040.