FANS-at dhe ndërveprimi me barnat për sëmundjet kardiake

Barnat antiinflamatore jo steroide (FANS) janë ndër barnat më të përshkruara në botë, të përdorura mbi të gjitha si analgjezikë për trajtimin e një sërë patologjish të dhimbshme, duke nisur nga dhimbjet e kokës, dhimbjet akute me origjinë traumatike, e deri te mjekimi i patologjive kronike osteoartikulare dhe padyshim edhe për përdorim dentar. Në përgjithësi, FANS-at zakonisht përdoren si antiinflamator, antitrombotik, antipiretik dhe analgjezik (për trajtimin e dhimbjeve të lehta të kokës deri te dhimbjet osteoartikulare, për të cilat përdoren më shumë).

Udhëzimet aktuale kardiovaskulare konfirmojnë përdorimin e FANS-ave për trajtimin e dhimbjeve inflamatore muskuloskeletore te pacientët në rrezik për sëmundje kardiovaskulare. Megjithatë, përdorimi i FANS-ave te pacientët me sëmundje shoqëruese kardiovaskulare ende paraqet një sfidë të madhe. Prandaj, është e rëndësishme që përdorimi i tyre në këtë kontekst duhet të kryhet "me sens të përbashkët".

Ajo që ngjall shqetësim në përshkrimin e këtyre barnave është rreziku i lartë i shfaqjes së efekteve anësore, veçanërisht te nënpopullatat më të rrezikuara dhe të sigurojë trajtimin optimal analgjezik për çdo pacient.

Pacientët që kanë patologji të cilat shkaktojnë dhimbje shpesh kërkojnë trajtime afatgjata, me rivlerësime të shpeshta dhe ndryshime në terapi. Zgjedhja e trajtimit duhet të marrë parasysh karakteristikat e molekulës që përcaktojnë efikasitetin e saj dhe profilin e tolerancës në nivelet hepatike, kardiovaskulare, gastrointestinale dhe renale. Ndonjëherë një molekulë dhe jo një tjetër përdoret në mënyrë jo të duhur, duke pasur parasysh se jo të gjithë FANS-at janë njësoj efektivë, të mirë toleruar dhe të përdorshëm te pacientët kardiak.

Disa aspekte kërkojnë reflektim të kujdesshëm mbi përdorimin e FANS-ave në lidhje me rrezikun kardiovaskular: për shembull përdorimi i njëkohshëm i FANS-ave dhe barnave antitrombotike, veçanërisht përdorimi i celekoksibit dhe diklofenakut, si dhe disponueshmëria e gjerë e FANS-ave pa recetë, është një gjendje që mund të lidhet me një rrezik të shtuar për hemorragji, veçanërisht pas një procedure kardiologjike (stent, defibrilator, etj.).

Prandaj është e rëndësishme që çdo pacienti t'i jepet bari i duhur, në mënyrë që të shmangen efektet anësore të padëshiruara.

Është vërtet e rëndësishme të jemi të vetëdijshëm për faktin se jo të gjithë FANS-at janë të njëjtë dhe në përgjithësi mund të jetë e përshtatshme të përdoret një FANS duke vendosur një raport të mirë midis aktivitetit antiinflamator dhe atij analgjezik.