Cilësia e dobët e kockës: implantet dhe strategjitë që duhen përshtatur

Nga Lara Figini

Cilat implante dhe strategji duhen përshtatur në cilësinë e dobët të kockës? Përgjigjet për këto çështje janë gjetur në literaturë.
Në ditët e sotme implantet njihen nga komuniteti ndërkombëtar si një ndihmë e shkëlqyer funksionale dhe estetike për të rehabilituar humbjen e një ose më shumë dhëmbëve me përdorimin e protezave fikse ose të lëvizshme. Suksesi dhe kohëzgjatja e implanteve janë lidhur ngushtë me termin osteointegrim dhe osteointegrimi është lidhur ngushtë me termin e stabilitetit implantar.

Stabiliteti implantar është influencuar nga cilësia kockore e pjesës kirurgjikale, në fakt një kockë kompakte do të kundërshtojë një rezistencë më të madhe pasi është më e ngurtë gjatë vendosjes së implantit në vendin e saj por ka një stabilitet më të madh. Nga ana tjetër një kockë e përbërë në pjesën më të madhe nga indi sfungjeror do të ofrojë më pak rezistencë dhe si pasojë më pak stabilitet.
Në literaturë ka tre rrugë të propozuara nga autorë të ndryshëm për të shmangur këtë problematikë të cilësisë së dobët kockore për të favorizuar stabilitetin primar ose sekondar: Sennerby et al.; Ivanov et al.; propozojnë zgjatjen e periudhës së shërimit pas fazës së parë kirurgjikale ndërsa Venturelli; Sennerby dhe Roos këshillojnë modifikimin e protokollit kirurgjikal duke nënpërgatitur pjesën e trashësisë dhe gjatësisë. Sullivan et al. dhe Orestein et al. theksojnë përdorimin e implanteve me sipërfaqe të ndryshme.
Por në të njëjtën linjë me këto studime gjendet edhe një studim i Wand TM et al dhe i kolegëve të tij ku është treguar se implante me dizenjo të ndryshme shfaqin skema të ndryshme të kurbës IT (torque e futjes).

Implantet konikë kanë treguar vlerat e IT mbi 40 Ncm për të gjithë blloqet e provës të laminuar dhe për blloqet e provës të palaminuar me densitet mesatar dhe të ulët.
Implantet me mure paralele nuk kanë treguar PIT ose vlera FIT më të larta se 40 Ncm për të gjitha blloqet e testit. Analiza e frekuencës së rezonancës ISQ është një metodë jo invazive që mat stabilitetin e implantit dhe densitetin kockor në kohë të ndryshme duke përdorur vibrimin dhe një parim të analizës strukturore.
Në studimin e Wang të gjithë implantet kanë treguar vlera të ISQ në rritje kur implanti është futur më thellë. Të gjithë implantet kanë treguar një rritje të konsiderueshme të PIT, FIT, IE dhe ISQ kur densiteti test-bllok rritej ose kur shtresa e laminuar me 1 mm ishte e pranishme. Mund të dalim në përfundimin se disa dizenjo të implanteve janë më të përshtatshëm se të tjerët, nëse kërkesa është e lartë në një kockë me cilësi të dobët.
Procedurat e kryera për të kryer kërkimin janë:

Përktheu: Valbona Spahia

Për të votuar duhet të vendosni kredencialet tuaja në Medikey

Interesant ( 30 votim / mesatar 3 )