Korrelacioni midis angulimit të implantit dhe humbjes së kockës së kreshtës. Vlerësimi 5-vjeçar

Për të minimizuar komplikimet biomekanike dhe humbjen margjinale të kockës peri-implantare, implantet duhet të pozicionohen në mënyrë të tillë që forcat okluzale të jenë aksiale ndaj implantit dhe restaurimit të mbështetur nga implanti. Edhe pse deformimet e kreshtës janë të zakonshme në vendet pa dhëmbë dhe shoqërohen me resorbimin e kockave pas ekstraktimit të dhëmbit.

Kreshta e mbetur pas ekstraktimit të dhëmbit merr forma të ndryshme në varësi të ashpërsisë së inflamacionit para ekstraktimit, cilësisë dhe trashësisë së kockës rreth folesë dhe dëmtimit të kockës të shkaktuar nga nxjerrja.

Për shkak të këtyre faktorëve të ndryshëm, marrëdhënia midis kreshtës alveolare të mbetur dhe dhëmbëve kundërshtarë në një drejtim bukolingual ndonjëherë nuk është idealja për vendosjen e implantit në vendin e ekstraktimit. Prandaj, te pacientët me këto kufizime anatomike, implanti mund të duhet të anohet qëllimisht.

Për më tepër, gjatë vendosjes së implantit, implanti ndonjëherë mund të vendoset në një kënd të ndryshëm nga ai i planifikuar. Por a mund të ndikojë këndi i implantit në humbjen e kockave peri-implantare në të ardhmen?

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim retrospektiv të publikuar në Journal of Prosthetic Dentistry, autorët vlerësuan korrelacionin midis madhësisë së angulimeve të implanteve me shumë drejtime dhe humbjes së kockës së kreshtës peri-implantare.

Të dhënat u mblodhën dhe u analizuan në mënyrë retrospektive nga të dhënat mjekësore, imazhet radiografike periapikale dhe skedarët e dizajnit me ndihmën e kompjuterit (CAD) të abutmenteve të personalizuar. Studimi përfshiu 288 pacientë me 506 implante dentare dhe kohëzgjatja mesatare e ndjekjes pas vendosjes së protezave përfundimtare ishte 5.1 vjet.

Pacientët me sëmundje sistemike të pakontrolluar u përjashtuan nga studimi. U vlerësuan variabla të tillë si mosha, gjinia, lloji i njësisë (një ose shumëfishe), pozicioni (maksilar ose mandibular dhe anterior, premolar ose molar) dhe antagonisti (dhëmb natyral, proteza e mbështetur nga implanti ose proteza e lëvizshme).

Angulimi i implantit (mesiodistal dhe bukolingual) dhe gjendja e fërkimit (normale, e lokalizuar ose e përgjithësuar) u vlerësuan duke përdorur skedarin CAD. Angulimi i implantit u përftua më pas nga matjet e këndit mesiodistal dhe bukolingual duke përdorur një formulë matematikore.

Humbja kockore peri-implantare u mat me radiografi periapikale. Krahasimi i humbjes së kockës peri-implantare ndërmjet implanteve boshtore dhe jo-aksiale u krye duke përdorur Student's t-test (α=.05).

Vlerësime të mëtejshme krahasuese u kryen duke u bazuar në llojin e njësisë, pozicionin, antagonistin dhe gjendjen e fërkimit në lidhje me kategoritë e këndit.

Rezultatet

Humbja mesatare e kockave ± devijimi standard gjatë 5 viteve ishte 0,10 ± 0,39 mm në implantet aksiale dhe 0,22 ± 0,48 mm në implantet jo-aksiale. Analiza statistikore tregoi se implantet jo-aksiale treguan humbje të konsiderueshme të kockave (P <0.05), e cila ishte më e theksuar kur antagonistët ishin proteza të mbështetura nga implantet (P <0.05) dhe kur implantet vendoseshin në mandibulë (P <0.05). ).

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se implantet me një kënd të madh në lidhje me boshtin e forcës okluzale mund të paraqesin humbje progresive të kockës peri-implantare me kalimin e kohës. Si pozicioni i implantit ashtu edhe lloji i antagonistit ndikojnë në shkallën e humbjes së kockës peri-implantare.

Implikimet klinike

Gjatë vendosjes kirurgjikale të implanteve, duhet pasur kujdes për të shmangur animin e tepërt, veçanërisht nëse antagonistët janë proteza të mbështetura nga implantet ose nëse implantet vendosen në mandibulë.

Për më shumë informacion:

Correlation between implant angulation and crestal bone changes: A 5-year retrospective study. Donghyun Kim, Kihyun Kim, Joo-Young Ohe, Seung Jun Song, e Janghyun Paek