Përdorimi i rezonancës magnetike në implantologjinë dentare

E njohur gjerësisht si standardi i artë për imazherinë e indeve të ngurta orale dhe maksilofaciale, Tomografia e Kompjuterizuar me Rreze Konike (CBCT) ka konsoliduar më tej rolin e saj themelor në implantologjinë dentare duke u bërë teknika imazherike e përzgjedhur për planifikimin virtual kirurgjikal dhe fabrikimin e mëvonshëm të modelit CAD/CAM për kirurgjinë e implanteve të drejtuara.

Megjithatë, përdorimi i CBCT-së në implantologjinë dentare ka disa disavantazhe, ndër të cilat ekspozimin ndaj rrezatimit, kosto më të larta, mbidiagnostikim dhe rrjedhimisht mbitrajtim, si dhe ndjeshmërinë ndaj artefakteve të imazhit, kryesisht në prani të materialeve të dendura siç janë metalet.

Kohët e fundit, rezonanca magnetike (RMI), një modalitet imazherie jo-invazive, jo-jonizuese, ka pësuar përparime të rëndësishme në një gamë të gjerë përmirësimesh teknike, së bashku me zhvillimin e sekuencave të reja të rezonancës magnetike, duke e pozicionuar atë si një modalitet kryesor imazherie për rajoni i kokës dhe qafës, veçanërisht për vizualizimin e indeve të buta.

Duke pasur parasysh aplikimin e gjerë të RMI-së në stomatologji, ky modalitet imazherie jo-invazive përfaqëson gjithashtu një mjet të vlefshëm për zbatimin specifik të indikacioneve në diagnostikimin perioperativ të implanteve dentare dhe planifikimin e trajtimit.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje të botuar së fundi në International Journal of Implant Dentistry, autorët kanë vlerësuar në mënyrë gjithëpërfshirëse literaturën ekzistuese në lidhje me aplikimin in vivo të imazhit të rezonancës magnetike për aplikime të mundshme, përfitime dhe sfida në kirurgjinë e implanteve dentare.

Dy recensues kryen kërkimin e literaturës përmes bazave të të dhënave PubMed Medline, Embase, Biosis dhe Cochrane duke ndjekur strategjinë e kërkimit PICOS.

Rezultatet

Në këtë rishikim sistematik u përfshinë gjashtëmbëdhjetë studime. Nga të cilët, nëntë u fokusuan në fazën pre-operatore dhe ndjekjen, katër vlerësuan kirurgjinë implantare të drejtuar nga imazhi, ndërsa tre ekzaminuan teknikat e reduktimit të artefakteve.

Literatura aktuale nxorri në pah disa protokolle që kohët e fundit kanë studiuar dhe vlerësuar fizibilitetin dhe saktësinë in vivo të rezonancë magnetike, duke u fokusuar në potencialin e saj për të ofruar parametra sasiorë dhe cilësorë të rëndësishëm në vlerësimin e osteointegrimit, indeve të buta peri-implantare, anatomisë përreth, reduktimit të artefaktet e shkaktuara nga implantet dentare dhe saktësisë gjeometrike e cila është e rëndësishme për vendosjen e implantit.

RMI Black Bone e MSVAT-SPACE ka demonstruar rezolucionin e përmirësuar të indeve të forta dhe të buta, duke e bërë atë një alternativë të vlefshme në rastet e synuara ku CBCT-ja është e pamjaftueshme. Duke pasur parasysh heterogjenitetin e të dhënave, nuk ishte e mundur të kryhej një metaanalizë.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime dhe rishikime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se rezonanca magnetike ka potencial të vlefshëm, brenda indikacioneve dhe kufizimeve të saj, në ofrimin e parametrave perioperativë të rëndësishëm për pozicionimin e saktë të implanteve dentare.

Për më shumë informacion:

Adib Al-Haj Husain, Marina Zollinger, Bernd Stadlinger, Mutlu Özcan, Sebastian Winklhofer, Nadin Al-Haj Husain, Daphne Schönegg, Marco Piccirelli, Silvio Valdec. Magnetic resonance imaging in dental implant surgery: a systematic review. Int J Implant Dent 2024 Mar 20;10(1):14.