Implantet e zirkonit. Vlerësimi i suksesit afatgjatë të modeleve të ndryshme të implanteve

Implantet dentare në material zirkoni kanë norma mbijetese dhe suksesi (të pranueshme dhe të krahasueshme me implantet e titanit) që arrijnë 95% pas vitit të parë, më pas ulen me 0.05% çdo vit për 5 vitet e ardhshme.

Aktualisht, janë të disponueshme disa alternativa të dizajnit të implanteve të zirkonisë: monobllok (OPI) dhe me dy pjesë (TPI) me diametër, gjatësi dhe ashpërsi të sipërfaqes të ndryshme.

Në përgjithësi, dizajni OPI përbëhet nga vida dhe abutmenti endoseoz, të cilat formojnë një pjesë të vetme, ndërsa modeli TPI e ka abutmentin të ndarë nga vida e implantit, me lidhje të ndryshme implant-abutment që mund të çimentohen, vidosen ose të kombinohen të dyja.

Megjithatë, me kalimin e kohës, këto lidhje mund të paraqesin infiltrime margjinale, akumulim të pllakës dhe komplikime mekanike në ndërfaqen e përbashkët, të cilat mund të shmangen duke përdorur OPI-të.

Dizajni OPI zvogëlon rrezikun e problemeve që lidhen me zonën e kontaktit brenda ndërfaqes midis pajisjes dhe mbështetëses; prandaj, OPI-të e zirkonisë aktualisht përdoren më shpesh dhe rekomandohen pikërisht sepse rezultatet e tyre janë më premtuese.

Për shkak se implantet e zirkonit përfaqësojnë një alternativë relativisht të re trajtimi ndaj implanteve ekuivalente Ti, nuk ka prova të mjaftueshme se cili model i implantit të zirkonit ka një rezultat klinik më të mirë.

Prandaj, është thelbësore të vlerësohen rezultatet klinike të çdo lloji të implantit të zirkonit për të përcaktuar se cili dizajn ofron parashikueshmërinë më të mirë të trajtimit.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje sistematike të botuar në Journal of Dentistry, autorët kanë vlerësuar rezultatin klinik të modeleve të ndryshme të implanteve dentare të zirkonit.

Ky rishikim sistematik iu përmbajt listës së kontrollit të PRISMA dhe ndoqi protokollin PICO.
Kërkimi u krye në mars 2023 në katër baza të të dhënave (PubMed, Web of Science, Cochrane Library dhe Google Scholar) duke përdorur një strategji kërkimi të paracaktuar.

Nga gjithsej 2728 tituj, u zgjodhën 71 studime me tekst të plotë, nga të cilët 27 u morën në shqyrtim; prej tyre u vlerësua rreziku i biasit (mjeti ROBINS-I) dhe u krye nxjerrja e të dhënave.

Pas vlerësimit të cilësisë, vetëm 4 studime u përfshinë dhe 23 të tjerët të përjashtuar u përshkruan në mënyrë narrative.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen edhe në studime dhe rishikime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet rezultatet klinike për një periudhë 5 vjecare për implantet e zirkonit momobllok pa dallime midis diametrave dhe gjatësive janë premtuese.

Për sa i përket vrazhdësisë së sipërfaqes, rezultatet më të mira u gjetën duke nëpërmjet sipërfaqes së acidifikuar të implantit.

Implikimet klinike

Bazuar në këtë rishikim sistematik, në situata të përshtatshme klinike, implantet e zirkonit me një pjesë me diametër 4.0 mm, 4.5 mm ose 5.5 mm dhe gjatësi 8 mm, 10 mm, 12 mm ose 14 mm kanë rezultate klinicike ngjashëm premtuese.

Për më tepër, sipërfaqja e gdhendur dhe e ashpër e implantit ofron rezultate më të mira.

Megjithatë, për shkak të studimeve të kufizuara, nevojiten studime të mëtejshme klinike cilësore që krahasojnë implantet e zirkonit monobllok me ato me dy pjesë me diametër, gjatësi dhe vrazhdësi të ndryshme të sipërfaqes.

Për më shumë informacion:

Abdulaziz Gul, Evaggelia Papia, Aron Naimi-Akbar, Amund Ruud, Per Vult von Steyern. Zirconia dental implants; the relationship between design and clinical outcome: a systematic review. J Dent 2024 Mar 2:143:10490.