A e ruan klorheksidina shtresën ngjitëse pas 10 vitesh?

Nga Lorenzo Breschi

Pavarësisht zhvillimit të shpejtë në fushën e materialeve dentare, problemi i degradimit të shtresës hibride ende nuk ka një zgjidhje. Enzimat dentinale endogjene, të tilla si MMP dhe kathepsinat, mund të përshpejtojnë procesin e plakjes së shtresës hibride (HL) duke degraduar fibrat e kolagjenit të ekspozuara pas disa procedurave dentare.

Janë zhvilluar disa qasje për të përmirësuar kohëzgjatjen e HL. Midis këtyre, janë futur agjentë të ndryshëm që pengojnë ose çaktivizojnë MMP-të. Deri më sot, numri më i madh i studimeve në dispozicion kanë përdorur klorheksidinën (CHX) si një frenues të MMP. Megjithëse rezultatet janë premtuese, provat që frenimi i MMP mund të zgjasë për 5 ose 10 vjet janë të pakta.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Lidhur me këtë, një grup kërkimor i Universitetit të Bolonjës, i kryesuar nga prof. Breschi kreu kërkime, për të hetuar nëse CHX mund të ruajë vetitë e tij frenuese në MMP, të ruajë HL dhe të mbetet në nivelin e shtresës hibride pas 10 vjet plakje në pështymën artificiale.

Për të kryer studimin, autorët zgjodhën molarë të ekstraktuar jo kariozë që ishin prerë në feta për të ekspozuar dentinën e thellë të mesme, të gdhendur dhe të caktuar në dy grupe me ose pa para-trajtim me 0.2% tretësirë ujore CHX. Në fund, autorët trajtuan mostrat me Adper Scotchbond 1XT (SB1XT) për të përfunduar ngjitjen.

Më pas restaurimet e përbëra u bënë mostra te cilat u prenë në shkopinj të trashë 1 mm për të testuar fortësinë e lidhjes. Zymografia in situ u krye në mostrat e përgatitura rishtas (T0) dhe mostrat e moshës për 10 vjet (T10-vjet) në 37 ° C në pështymën artificiale, për të hetuar aktivitetin endogjen xhelatinolitik brenda HL. Në T-10 vjet, mostrat u dekalcifikuan dhe u përfshinë në rrëshirë epoksi për analizën e TEM.
Spektroskopia mikro-Raman u krye në T0 dhe T10-vjet për të vlerësuar profilet kimike në dentinën ndër tubulare dhe HL.

Rezultate

Rezultatet e marra treguan se në zymografinë in situ, aktiviteti enzimatik i grupit eksperimental të trajtuar me CHX ishte më pak i theksuar pavarësisht nga plakja, duke mbajtur një nivel të ngjashëm të fluoreshencës në T0 dhe T10-vjet (p> 0,05). Rezultatet e analizës TEM treguan se 98% e HL ishte degraduar në grupin e kontrollit, ndërsa 95% e HL ishte e paprekur në grupin eksperimental.

Për më tepër, të gjitha majat e spektrit Raman të caktuar për CHX mund të identifikohen vetëm në grupin e para-trajtuar CHX (T0 dhe T10-vjet).

Konkluzione

Autorët arritën në përfundimin se klorheksidina demonstron një efekt anti-proteolitik dhe mbrojtës të shtresës hibride nga degradimi pas 10 vjetëve të plakjes. Rezultatet përforcojnë më tej rëndësinë e frenimit të MMP për ruajtjen e integritetit të ndërfaqes rrëshirë-dentinë. Studimet e ardhshme duhet të vërtetojnë rezultatet aktuale duke përdorur ngjitësa që përmbajnë CHX.

Për më shumë informacion:

Breschi L, Maravic T, Comba A, Cunha SR, Loguercio AD, Reis A, Hass V, Cadenaro M, Mancuso E, Mayer-Santos E, Niu L, Pashley DH, Tay FR, Mazzoni A. Chlorhexidine preserves the hybrid layer in vitro after 10-years aging. Dental Materials 2020;36(5):672-80.