Patologjitë respiratore dhe efekti i tyre në shëndetin oral

Kariesi dentar përfaqëson një proces kompleks dhe dinamik të nisur nga biofilmi bakterial, ecuria e këtij procesi rregullohet mund të ndikohet nga faktorë dietik por mund të varet edhe nga sëmundje të ndryshme sistemike që mund të predispozojnë ose përkeqësojnë këtë gjendje.

Pacientët që përdorin barna për të trajtuar astmën dhe sëmundjen pulmonare obstruktive kronike (COPD) për shembull, mund të manifestojnë efekte negative në pështymë.

Për shkak të këtyre barnave mund të ketë një ndryshim në pH oral drejt aciditetit dhe një ulje të vëllimit të pështymës, kushte të cilat mund të lehtësojnë përhapjen e mikroorganizmave kariogjenë, duke çuar në një rritje reale të rrezikut të zhvillimit të kariesit dentar.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim të publikuar në BMC Oral Health, autorët kanë vlerësuar ndjeshmërinë e pacientëve të prekur nga astma kronike dhe sëmundja pulmonare obstruktive kronike (COPD) ndaj kariesit dentar duke analizuar aspektet fizike, kimike dhe mikrobiologjike karakteristike të pështymës që mund të ndikohen nga medikamentet që ata marrin.

Një grup prej 104 individësh 18-70 vjeç iu nënshtruan një kategorizimi të përpiktë bazuar në profilet e tyre mjekësore dhe rutinat e përshkruara të trajtimit.

Më pas, u krye një vlerësim gjithëpërfshirës për të sqaruar faktorët e mundshëm të rrezikut që lidhen me kariesin dentar. Krahas vlerësimit të dhëmbëve të prishur, të humbur dhe të mbushur (indeksi DMFT), sipërfaqet e prishura, të munguara dhe të mbushura (indeksi DMFS) dhe Green and Vermillion Oral Hygiene Index-Simplified (G&V OHI-S), u kryen matje për të vlerësuar shpejtësinë e fluksit të pështymës, kapacitetit buferik dhe pranisë së S. mutans, L. casei, S. aureus dhe C. albicans.

Të dhënat e marra u futën më pas në softuerin Cariogram, duke lejuar derivimin e profileve të personalizuara të rrezikut për karies për çdo individ.

Rezultatet

Grupi i pacientëve që vuanin nga astma kronike dhe sëmundja pulmonare obstruktive kronike tregoi nivele dukshëm më të larta të vlerave të DMFT, DMFS dhe G&V OHI-S krahasuar me grupin e kontrollit (p <0,01).
Nivelet e rrezikut për karies që rrjedhin nga kariogrami ishin dukshëm më të larta te pacientët e diagnostikuar me astmë dhe COPD (p <0.01). Për më tepër, u zbulua se pacientët me COPD që përdornin dy ose tre medikamente të ndryshme nuk treguan ndryshime të dukshme në ndjeshmërinë ndaj kariesit dentar (p >0.05).

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhen konfirmuar edhe në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se pacientët që vuajnë nga astma dhe COPD shfaqin një ndjeshmëri më të madhe ndaj kariesit dentar për shkak të regjimeve të tyre terapeutike.

Implikimet klinike

Këshillohet që këta individë të tregojnë vigjilencë të shtuar për sa i përket higjienës orale dhe t'i nënshtrohen kontrolleve të rregullta dentare për monitorim të vazhdueshëm dhe kujdes parandalues.

Për më shumë informacion:

Merve Yildirim Ucuncu, Nursen Topcuoglu, Guven Kulekci, Musa Kazim Ucuncu, Mustafa Erelel, Yasemin Benderli Gokce. A comparative evaluation of the effects of respiratory diseases on dental caries. BMC Oral Health 2024;24:13.