Përgatitja e faqes së implantit: metoda tradicionale rrotulluese vs osteotomia piezoelektrike

Nga Lara Figini

Shpimet rrotulluese konvencionale janë mënyra më e zakonshme për përgatitjen e vendosjes së implantit, por ka edhe mënyra të tjera të parashikueshme për të arritur në këtë rezultat, si për shembull osteotomia piezoelektrike (PO), aplikuar së pari nga Vercellotti, e cila lejon prerjen e indeve të forta, indeve të buta siç është mukoza orale, enëve të gjakut, nervave ose membranës Schneider pa i dëmtuar ato, pasi është më pak invazive.

Disavantazhi kryesor i PO, është koha e nevojshme për të përgatitur akomodimin e implantit, sigurisht më që është e gjatë se ajo që kërkohet nga metoda tradicionale rrotulluese.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim spanjoll, botuar në "Medicina Oral Patología Oral y Cirugía Bucal" në mars 2021, autorët krahasuan stabilitetin e implantit primar dhe sekondar të marrë pas vendosjes së tij ku faqja e të cilit u përgatit nga osteotomia piezoelektrike në krahasim me metodën rrotulluese konvencionale. Humbja margjinale e kockave u krahasua si një qëllim dytësor.

Një kërkim elektronik u krye duke përdorur PubMed (Medline), Scopus dhe Cochrane Database (Wiley), si dhe një kërkim manual.

Rezultate

Një total prej 153 artikujsh u morën, 39 nga PubMed, 44 nga Scopus dhe 70 nga Cochrane. Pas heqjes së kopjeve, u shqyrtuan 112 artikuj (1 nga kërkimi manual) dhe 9 prej tyre u zgjodhën për analiza statistikore.

Shkalla e mbijetesës mesatare dhe afatgjatë dhe humbjet e kockave margjinale ishin të ngjashme midis dy grupeve krahasuese, osteotomisë piezoelektrike dhe përgatitjes konvencionale, dhe nuk kishte asnjë ndryshim për vlerat e koeficientit të implantit të implantit ISQ për stabilitetin primar.

Sidoqoftë, implantet e futura me osteotomi piezoelektrike treguan një rënie më të vogël në koeficientin e stabilitetit të implantit (ISQ) gjatë periudhës së osteointegrimit dhe një vlerë më të lartë ISQ për stabilitetin sekondar.

Konkluzione

Nga rezultatet e këtij rishikimi, të cilat duhet të krahasohen me të dhëna të tjera nga kërkime të ngjashme, mund të konkludohet se kirurgjia piezoelektrike është një alternativë e parashikueshme dhe e vlefshme për përgatitjen për akomodimin konvencional të implantit.

Implikimet klinike

Ky studim ofron informacion të mëtejshëm mbi indin kockor peri-implantues 3 dhe 6 muaj pas vendosjes së implantit me osteotomi piezoelektrike ose përgatitje konvencionale dhe ofron një meta-analizë të përditësuar të studimeve krahasuese.

Për më shumë informacion:

• Vercellotti T. Piezoelectric surgery in implantology: a case report-a new piezoelectric ridge expansion technique. Int J Periodontics Restorative Dent 2000;20(4):358-65.
• Godoy-Reina I, Moreu-Burgos G, González-Jaranay M. Stability and marginal bone loss in implants placed using piezoelectric osteotomy versus conventional drilling: systematic review and meta-analysis. Med Oral Patol Oral Cir Bucal 2021 Mar 1;26(2):e226-37.