Faktorët që kushtëzojnë pozicionimin e saktë të implanteve në kirurgjinë e udhëzuar në edentulat e pjesshme

Nga Lara Figini

Në implantologji, pozicioni i implantit ka një rëndësi themelore si estetikisht ashtu edhe funksionalisht. Për më tepër, pozicionimi i papërshtatshëm i implantit konsiderohet si një faktor rreziku për peri-implantitin.

Kohët e fundit, frekuenca e përdorimit të udhëzuesve kirurgjikalë është rritur pasi kirurgjia e drejtuar mendohet se lejon pozicionim më të saktë sesa kirurgjia e dorës së lirë.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti analizës

Në një studim klinik retrospektiv, botuar në "International Journal of Implant Dentistry" në prill 2021, autorët hetuan faktorët që mund të ndikonin në pozicionimin e saktë të implanteve në implantologjinë e drejtuar.

122 pacientë me edentula të pjesshme të dëmtuara iu nënshtruan implantologjisë me operacion të drejtuar nga data 1 shtator 2015 deri më 31 maj 2018 në spitalin dentar të universitetit të Osakës. U përfshirë pacientë mbi 20 vjeç të cilët nuk kishin kundërindikacione për operacionin oral, me 6 ose më shumë dhëmbë të mbetur.

Në total, 110 pacientë u përfshinë në analizën përfundimtare (39 burra, 71 gra, mosha mesatare, 55,1 ± 15,5 vjet, 188 implantime).
Implantologjia u krye nga 23 dentistë me më shumë se 5 vjet përvojë në operacione implantues të drejtuar. Të gjitha procedurat u kryen sipas protokollit Nobel Biocare. Devijimi midis implanteve të planifikuara dhe ato të vendosura aktualisht u mat tre-dimensionale duke përdorur një metodë të modifikuar të vlerësimit të trajtimit.

U zgjodhën dhjetë faktorë që u duke se ndikuan në gabimet e vendosjes:

• lloji i dhëmbit;
• lloji i edentulousness,
• distanca midis dhëmbëve të mbetur;
• lloji i implantit;
• gjatësia e implantit;
• numri i implanteve;
• metodologjia e kirurgjisë së drejtuar;
• numri i dhëmbëve që mbështesin udhëzuesin kirurgjik;
• numri i kunjave të ankorimit;
• prania ose mungesa e një strukture përforcuese.

Efekti i secilit faktor kauzal u llogarit duke përdorur analizën shumë variabile.

Rezultate

Në këtë studim u studiuan 188 implante dhe të dhënat për gabimet e pozicionit ishin: këndi mesatar në bazën e 2.5 ± 1.6 °, 0.67 ± 0.37 mm dhe në kulmin e 0.92 ± 0.47 mm. Nga analiza shumë variabile, gabimet e pozicionit u rezultoi të ishin më të mëdha në grupin e drejtuar pjesërisht sesa në grupin e drejtuar plotësisht.
Numri i dhëmbëve që mbështesnin udhëzuesin kirurgjik ndikuan ndjeshëm në gabimin e pozicionimit. Prania e strukturës së përforcimit ndikoi ndjeshëm në gabimin këndor.

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen edhe në studime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se modeli i udhëzuesit kirurgjik, numri i dhëmbëve që mbështesin udhëzuesin kirurgjik, vendosja e kunjit të ankorimit dhe struktura e përforcimit ndikojnë në gabimet e pozicionit të implantit gjatë operacionit të drejtuar.

Për më shumë informacion:

Atsushi Matsumura, Tamaki Nakano, Shinji Ono, Akihiro Kaminaka, Hirofumi Yatani, Daijiro Kabata. Multivariate analysis of causal factors influencing accuracy of guided implant surgery for partial edentulism: a retrospective clinical study. Int J Implant Dent 2021 Apr 19;7(1):28.