Analiza morfometrike e fosës mandibulare. Krahasim mes pacientëve edentulë dhe jo edentulë

Nga Lara Figini

Bashkimi temporomandibular (ATM) përbëhet nga struktura anatomike me karakteristikat dhe funksionet që e bëjnë atë të klasifikohet si një nyje komplekse. Anomalitë e konturit anatomik dhe prirjet e kulmit të fosës mandibulare (MF), përveç ndryshimeve të kondilit, mund të ndodhin në varësi të modeleve të ndryshme të skeletit, llojeve të ndryshme të fytyrës, seksit, moshës dhe për shkak të proceseve të rimodelimit pas sëmundjeve degjenerative, plakja, okluzioni dhe lëvizjet funksionale të nofullës.

Sëmundja degjenerative e nyjeve (DAD) përcaktohet si gjendje degjenerative e artikulacionit dhe karakterizohet nga përkeqësimi i kockës themelore subkondrale duke mbingarkuar mekanizmin e rimodelimit. Përveç kësaj, ajo ka ndryshime shoqëruese të kockave në kondil dhe eminencën e përbashkët, të tilla si cistet subkondrale, erozioni, skleroza dhe osteofitet.

Rrafshimi në DAD përfaqëson një modifikim normal për shkak të plakjes ose është një pararendës i tij.

Por a ka ndryshime në lidhje me trashësinë e kulmit të fosës mandibulare (MF) dhe pjerrësinë anësore dhe rreth gjerësisë së kondilit mandibular në individë të të dy gjinive endentulë ose jo?

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim klinik, botuar në "Journal of Prosthetic Dentistry", në maj 2021, autorët, duke përdorur tomografinë e kompjuterizuar me rreze koni (CBCT), vlerësuan trashësinë e kulmit të fosës mandibulare dhe prirjen anësore të kësaj të fundit në lidhje me seksin, praninë ose mungesën e dhëmbëve, dhe modifikimet e kockave të kondilit mandibular.

Skanimet CBCT të 100 subjekteve (50 me dhëmbë dhe 50 pa dhëmbë) u vlerësuan në drejtim të trashësisë së kulmit të fosës mandibulare dhe pjerrësisë anësore. Ndryshimet e kockave dhe kondili mandibular u klasifikuan në mënyrë dikotomike në lidhje me osteofitet, erozionin, sklerozën dhe rrafshimin.

Dallimet u vlerësuan me testin e Studentit, testin e katrorit chi dhe analizën me dy drejtime të variancës (ANOVA), me testin post hoc të Tukey (a = 0,05).

Rezultate

Nga të dhënat e këtij studimi u zbulua se seksi nuk ka të bëjë me madhësinë dhe formën e fosës mandibulare. Subjektet edentulë treguan një prirje anësore më të madhe të fosës mandibulare dhe një trashësi më të ulët të çatisë sesa subjektet jo edentulë.

Kur u vlerësua shoqërimi midis ndryshimeve të kockave të kondilit mandibular në grupet edentulë ose jo, vetëm skleroza tregoi një lidhje të rëndësishme statistikisht. ANOVA me 2 drejtime tregoi se trashësia e kulmit të fosës mandibulare është më e ulët tek subjektet edentulë në prani të rrafshimit dhe erozionit dhe se pjerrësia anësore e fosës mandibulare është më e madhe në prani të osteofiteve, erozionit dhe sklerozës. Midis subjekteve jo edentulë, prirja anësore e fosës mandibulare ishte më e madhe në prani të rrafshimit.

Konkluzione

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se trashësia e kulmit të fosës mandibulare dhe prirja anësore nuk janë të lidhura me seksin.
Sidoqoftë, mungesa e dhëmbëve dhe ndryshimet e kockave në kondilin mandibular lidhen me madhësinë e fosës.

Implikimet klinike

Këto të dhëna janë të dobishme për dentistin për një kuptim më të mirë të aspekteve fiziologjike dhe patologjike që prekin fosën mandibulare në pacientët edentulë krahasuar me ata jo edentulë.

Për më shumë informacion:

Lucas P. Lopes Rosado, Izabele Sales Barbosa, Rafael Binato Junqueira, Ana Paula Varela Brown Martins, Francielle Silvestre Verner. Morphometric analysis of the mandibular fossa in dentate and edentulous patients: a cone beam computed tomography study. J Prosthet Dent maggio 2021;125(5):758.e1-e7.