Cila është teknika më e mirë e obturacionit për kanalet në formë ovale?

Autorët vlerësuan cilësinë e mbushjeve të kanalit rrënjë duke përdorur pesë teknika të ndryshme të aplikuara në kanalet e rrënjës në formë ovale

Nga Lara Figini

Suksesi i një trajtimi endodontik varet nga shumë faktorë, duke përfshirë gjendjen e inflamacionit dhe infeksionin fillestar të dhëmbit, anatominë e kanalit rrënjë, hyrjen e përshtatshme në dhomë e dhe kanali, instrumentimin adekuat dhe formësimin e kanalit rrënjë, pastrimin / dezinfektimin e sistemit rrënjë dhe mbushjen tre -dimensionale të hapësirës së kanalit ose obturacionin.

Deri më sot, nuk ka prova të qarta për të mbështetur një teknikë të veçantë të mbushjes së kanalit rrënjor në krahasim me të tjerët dhe roli i mbushjes ndonjëherë rrezikon të nënvlerësohet.
Baza e një mbushjeje të përshtatshme të kanalit rrënjësor dhe suksesi i tij konsiston në marrjen e një vulë hermetike të kanaleve sa më shumë që të jetë e mundur, dhe kjo është veçanërisht komplekse për të arritur në forma anatomike të kanalit jo të rrumbullakët, të tilla si format C ose ovale.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim, të botuar në "Clinical Oral Investigation" në qershor 2021, autorët vlerësuan cilësinë e mbushjeve të kanalit rrënjë duke përdorur pesë teknika të ndryshme të aplikuara në kanalet e rrënjës në formë ovale. U përzgjodhën gjithsej 212 molarë të parë mandibular me një kanal oval distal.
Kanalet distale, të formuara me WaveOne Gold Primary, u ndanë rastësisht në pesë grupe (n = 40) në varësi të llojit të mbushjes së kryer:

• Grupi A, obturacioni i kanalit rrënjë u krye me kondensim të valës së vazhdueshme;
• Grupi B, mbushja e kanalit rrënjë u krhe me GuttaCore;
• Grupi C, mbushja e kanalit rrënjë u krye me Thermafil;
• Grupi D, mbushja e kanalit rrënjë u krye me një kon të vetëm dhe AH plus çimento;
• Grupi E, mbushja e kanalit rrënjë u krye me kon të vetëm dhe çimento BioRoot RCS.

U analizuan përmasat e kanalit rrënjor të mbushura me gutta-perka (GPFA), zonat e mbushura me çimento (SFA), zonat e zbrazëta të kanalit rrënjor (VA) dhe prania e etiketave të çimentos ose gutës në tubat dentinalë në 4 mm dhe 2 mm nga maja. me anë të një mikroskopi optik, me anë të SEM dhe rrezeve X të shpërndarjes së energjisë (EDX).

Rezultate

Në 4 mm nga maja, zonat me një GPFA statistikisht dhe dukshëm më të lartë dhe me një SFA më të ulët janë vërejtur në grupet GuttaCore dhe Thermafil krahasuar me 3 grupet e tjera. Një VA më e ulët statistikisht e rëndësishme u vu re në kondensimin e valës së vazhdueshme, GuttaCore dhe Thermafil krahasuar me dy grupet e konëve të vetëm.

Në 2 mm nga maja, një GPFA statistikisht dhe dukshëm më e lartë dhe SFA dhe VA më e ulët u gjetën në grupet GuttaCore dhe Thermafil krahasuar me 3 grupet e tjera. Në dy nivelet e hetuara, prania e etiketave gutta-perka ishin qartë të dukshme për grupet GuttaCore dhe Thermafil, nuk u vunë re asnjë etiketë në 3 grupet e tjera.

Përfundime

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen në punime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se cilësia e mbushjes së kanalit rrënjor është përgjithësisht më e mirë në grupet në të cilat janë përdorur GuttaCore dhe Thermafil.

Implikimet klinike

Teknikat e mbushjes së rrënjëve që përfshijnë një transportues mund të përmirësojnë ndjeshëm cilësinë e mbushjes krahasuar me kondensimin e valës së vazhdueshme dhe teknikën e vetme të konit. Teknika e vetme e konit mund të ketë kufizime të qenësishme sidomos në kanalet rrënjë ovale, pavarësisht nga çimentoja e përdorur.

Për më shumë informacion:

Mancino D, Kharouf N, Cabiddu M, Bukiet F, Youssef Haïkel Y. Microscopic and chemical evaluation of the filling quality of five obturation techniques in oval-shaped root canals. Clin Oral Investig (giugno 2021);25(6):3757-65