Ekstrudimi ortodontik apo ai kirurgjikal? Cila është alternativa më e mirë për "zgjatjen" e një dhëmbi?

Nga Arianna Bianchi

Klinicistëve shpesh iu duhet të rehabilitojnë dhëmbët e dëmtuar rëndë. Por, duke qenë se jemi në atë që Clark dhe Levin e quajnë "epokën e implanteve dentare", ekstraktimi i një dhëmbi shumë të dëmtuar dhe zëvendësimi i tij me një implant përfaqëson një zgjedhje terapeutike shumë të zakonshme.

Është gjithashtu e nevojshme të theksohet se shkalla e mbijetesës së implanteve është në fakt më e ulët se ajo e dhëmbëve, edhe nëse janë dëmtuar rëndë, por trajtohen në mënyrë adekuate.

Në thelb, tre opsione janë të mundshme për të trajtuar këto lloje të elementeve dentare: zgjatja e kurorës, ekstrudimi ortodontik dhe ai kirurgjikal.

Zgjatja e kurorës konsiderohet një teknikë invazive, e cila shkakton heqjen e një pjese të mbështetjes kockore, ndërsa si ekstrudimi ortodontik ashtu edhe ai kirurgjikal mund të shmangin këtë shqetësim dhe mund të përdoren me sukses në trajtimin e dhëmbëve të dëmtuar rëndë.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në studimin e botuar në Journal of Environmental Research and Public Health, është paraqitur një kërkim bibliografik i kryer duke përdorur bazën e të dhënave PubMed dhe fjalët kyçe të përdorura, për të analizuar si ekstrudimin ortodontik ashtu edhe atë kirurgjikal, ishin: "ekstrudim ortodontik", "ekstrudim i detyruar ortodontik", "eruption i detyruar ortodontik i detyruar" dhe "ekstrudim kirurgjikal".

Nuk u aplikua asnjë filtër në lidhje me moshën, gjininë dhe vendodhjen e pacientëve. Artikujt dhe rishikimet origjinale në anglisht që përshkruajnë njërën ose të dyja teknikat u zgjodhën bazuar në titullin dhe abstraktin.

Rezultatet

U zgjodhën gjithsej 57 artikuj mbi ekstrudimin kirurgjikal, 52 për ekstrudimin ortodontik, 4 për efektin e ferrulit, 9 për gjerësinë biologjike dhe 16 artikuj për shtrirjen e kurorës kirurgjikale.

Pas shqyrtimit të të gjitha teksteve, 12 artikuj ishin të përshtatshëm për përmbledhjen e rezultateve, për të cilët u analizuan avantazhet, disavantazhet, indikacionet, kundërindikacionet dhe ndërlikimet e secilës teknikë.

Konkluzionet

Si ekstrudimi kirurgjikal ashtu edhe ai ortodontik mund të përdoren me sukses në trajtimin e dhëmbëve të dëmtuar rëndë.

Sipas përmbledhjes së literaturës, autorët rekomandojnë kryerjen e ekstrudimit kirurgjikal nëse lind nevoja për zgjidhjen e problemeve endodontike që nuk mund të trajtohen me teknikat tradicionale endodontike ortograde ose si një alternativë ndaj nxjerrjes së dhëmbëve që nuk mund të restaurohen.

Në vend të kësaj, preferohet të zgjidhet ekstrudimi ortodontik nëse kërkohet një trajtim shumë i parashikueshëm, nëse një pajisje ortodontike është e pranishme dhe nëse është e nevojshme për të ruajtur vitalitetin e dhëmbit ose për të trajtuar dhëmbë që nuk janë në përputhje me një ekstraktim atraumatik.

Një perspektivë për t'u ndjekur në të ardhmen është një teknikë e kombinuar, e cila është në gjendje të bashkojë avantazhet e të dyja teknikave.

Për më shumë informacion:

Cordaro M, Staderini E, Torsello F, Grande NM, Turchi M, Cordaro M. Orthodontic extrusion vs. surgical extrusion to rehabilitate severely damaged teeth: a literature review. Int J Environ Res Public Health 2021 Sep 10;18(18):9530.