Një sinergji simbiotike si strategji për parandalimin e kariesit

Pavarësisht manovrave parandaluese të dekadave të fundit, të bazuara kryesisht në administrimin oral dhe përfshirjen e fluorit në pastat e dhëmbëve, rënia e popullsisë së prekur nga kariesi ka qenë vetëm pak e dukshme në dekadën e fundit. Prandaj, kërkohet një ndërhyrje dinamike e menduar mirë për të integruar fluoridet.

Në dekadën e fundit, janë propozuar disa ndërhyrje biotike për parandalimin e kariesit, duke përfshirë integrimin e prebiotikëve, probiotikëve dhe sinbiotikëve.

Një simbion premtues, që kombinon argininën Arg dhe probiotikun Lactobacillus rhamnosus GG (LRG), është propozuar dhe bazohet në vetitë mekanike ku prebiotiku Arg siguron një mjedis të qëndrueshëm për rritjen e probiotikut LRG, duke rritur kështu qëndrueshmërinë probiotike.

Mbajtja për një kohë të gjatë e LRG-së mund të kundërshtojë shqetësimet për ndryshimin e dominimit me P. gengivalis për përdorim afatgjatë, pasi probiotiku dihet se pengon rritjen e patogjenit dhe Streptococcus mutans.

Megjithatë, potenciali i parandalimit të kariesit të simbiokut të propozuar duhet ende të hulumtohet plotësisht në disa aspekte, duke përfshirë rimineralizimin e smaltit, modulimin e biofilmit dhe ndërveprimin e tij të mundshëm në prani të fluorideve.

Së fundmi, simbiokut të propozuar (Arg+LRG) i janë shtuar fluoride, duke arritur në përfundimin se kombinimi i 2% Arg, LRG dhe 0.2% NaF do të siguronte një terapi optimale me fluorid simbiotik (SF) që synon kryesisht parandalimin e kariesit.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim, të publikuar në Journal of Dentistry, autorët kanë ekzaminuar potencialin e remineralizimit të smaltit në terapinë simbiotike me fluorid (SF) dhe efektet citotoksike dhe gjenotoksike të komponentëve të terapisë SF.

Terapia SF përfshiu 2% argininë (Arg), 0.2% fluorid natriumi NaF dhe një probiotik Lactobacillus rhamnosus GG (LRG).

Grupet e ndërhyrjes të hulumtuara në këtë studim ishin:

Grupi 1, pa trajtim (grupi i kontrollit);
Grupi 2, trajtimi me 2% arginine Arg;
Grupi 3, trajtimi me 0,2% fluorid natriumi NaF;
Grupi 4, trajtimi me probiotikun Lactobacillus rhamnosus GG LRG;
Grupi 5, trajtimi me 2% Arg+0.2% NaF;
Grupi 6, trajtimi me 2% Arg+LRG;
Grupi 7, 0.2% NaF+LRG;
Grupi 8, trajtim me 2% Arg+0.2% NaF+LRG (terapi SF).

Potenciali për remineralizimin e smaltit në terapinë SF u hetua nën sfidën e biofilmit kariogjenik; ndërsa citotoksiciteti dhe gjenotoksiciteti i komponentëve të terapisë SF u ekzaminuan përkatësisht në HGF-1 (fibroblast gengival i njeriut) dhe fibroblastë brejtësi kinez V79.

Për të përcaktuar efektin e remineralizimit, mostrat iu nënshtruan vlerësimit të densitetit mineral (MD) duke përdorur mikroCT, raportin molar kalcium/fosfor Ca/P me SEM-EDX dhe vlerësimet e përthithjes së fluorit të smaltit (EFU).

Vlerësimi i përhapjes së HGF-1 (fibroblasti gengival i njeriut) u mat duke përdorur analizat MTT/CCK-8 (Cell Proliferation Assessment Counting Kit) me analizë cilësore për imazhet fluoreshente bazuar në ngjyrosjen nukleike në Hoechst.

Gjenotoksiciteti u përcaktua nga testi i formimit të mikronukleusit.

Rezultatet

Përfitimi i mineraleve dhe shkalla e remineralizimit të nxjerrë nga vlerësimi i MD për terapinë SF ishin dukshëm më të larta se për grupet e tjera (p <0.05). % ΔCa/P (ndryshimi ndërmjet raporteve molare të kalciumit/fosforit) për SF dhe 2% Arg+0,2% NaF ishin dukshëm më të larta se për grupet e tjera (p <0,05).

Grupet SF dhe 2% Arg+0.2% NaF treguan EFU-në më të lartë krahasuar me grupet e tjera (p <0.05). Nuk u vunë re dallime domethënëse në përqindjen e qelizave HGF-1 të qëndrueshme midis ndërhyrjeve të trajtimit dhe grupit të kontrollit (p > 0.05).

Krahasuar me kontrollin EMS-pozitiv, formimi i mikronukleusit për të gjitha grupet e ndërhyrjes ishte dukshëm më i ulët (p <0.05), pa dallime domethënëse midis grupeve të trajtimit (p > 0.05).

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen në punime të tjera të ngjashme in vitro dhe klinike, mund të konstatohet se terapia SF rrit remineralizimin e smaltit pa probleme biokompatibiliteti.

Implikimet klinike

Potenciali për remineralizimin e smaltit të identifikuar në studimin aktual inkurajon besimin se terapia SF mund të përdoret në të ardhmen si një agjent premtues parandalues i kariesit i synuar për t'u aplikuar kryesisht tek individët me rrezik të lartë për karies.

Për më shumë informacion:

Mohammed Nadeem Bijle, Mohamed Mahmoud Abdalla, Chun Hung Chu, Cynthia Kar Yung Yiu. Synbiotic-fluoride synergism on enamel remineralization, cytotoxicity and genotoxicity. J Dent 2022;104356.