Konsumimi i dhëmbëve. Cilët janë faktorët që ndikojnë

Konsumimi i dhëmbëve (TW) ndodh si pasojë e humbjes së indit të fortë të dhëmbit nga sipërfaqja jo për shkak të kariesit, traumës ose çrregullimeve të zhvillimit.

Shkaqet e konsumimit të dhëmbëve janë të shumtë, ndër të cilët: fërkimi (procesi i konsumimit nga kontakti i drejtpërdrejtë midis dhëmbit dhe dhëmbit), erozioni (shpërbërja e indeve të forta dentare të shkaktuara nga agjentët e acidit jo-bakteriogjen), gërryerja (shkaktuar nga rrëshqitja ose fërkimi i objekteve gërryese të jashtme në sipërfaqet e dhëmbëve) dhe abfraksioni (i shkaktuar nga stresi tërheqës i krijuar nga forcat okluzale ciklike jo-aksiale).

Në rastet e rënda të TW-ve, pacientët mund të vuajnë nga dhimbje të forta dhe probleme psikosociale për shkak të estetikës së komprometuar, mosfunksionimit mastikator, çrregullimeve të nyjeve temporomandibulare, çrregullimeve të muskujve përtypës dhe dhimbjes orofaciale, duke rezultuar në një ndikim të rëndësishëm në cilësinë e jetës lidhur me shëndetin oral.

TW-ja është një fenomen multifaktorial, i cili mund të jetë fiziologjik ose patologjik dhe njohja e faktorëve të rrezikut është thelbësore për të promovuar diagnozën e tyre, strategjitë e parandalimit dhe trajtimin në kohë.

Për më tepër, njohja e faktorëve të rrezikut për TW-të dhe ekzaminimi i duhur klinik mund të zbulojë patologjitë shoqëruese.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje që do të publikohet së shpejti në "Journal of Oral Rehabilitation", autorët kanë kryer një analizë të fokusuar për të përshkruar faktorët që lidhen me WT-të te dhëmbët e përhershëm bazuar në matjet sasiore.

Kërkimi është kryer në tetor 2022 nëpërmjet Medline® (ndërfaqja PubMed®) dhe Scopus®. Dy recensues të pavarur zgjodhën dhe analizuan studimet.

Rezultatet

U identifikuan 2702 artikuj për vlerësimin e titujve dhe abstrakteve dhe 273 studime u përfshinë në rishikimin përfundimtar. Rezultatet tregojnë nevojën për standardizimin e indekseve të matjes së TW-ve dhe dizajnit të studimit.

Studimet e përfshira theksuan faktorët e ndryshëm që lidhen me veshjen e dhëmbëve: faktorët sociodemografikë, disa patologji sistemike, zakonet e të pirit, zakonet e të ngrënit, zakonet e higjienës orale, faktorët dentarë, bruksizmin dhe çrregullimet temporomandibulare (TMD), si dhe faktorët e sjelljes dhe stresin.

Gjetjet në lidhje me faktorët e rrezikut të konsumit kimik (erozioni) nënvizojnë rëndësinë e çrregullimeve të të ngrënit, refluksit gastroezofageal dhe stilit të jetesës, veçanërisht konsumimit të alkoolit dhe sjelljeve të të ngrënit që mbështesin nevojën për të zhvilluar fushata informuese dhe ndërhyrje në shëndetin publik.

Përveç kimikateve, ky rishikim identifikon disa faktorë rreziku mekanik për TW-të, të tilla si larja e dhëmbëve dhe bruksizmi, edhe pse ndikimi i faktorit të fundit duhet të hulumtohet më tej.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime dhe rishikime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se menaxhimi dhe parandalimi i TW-së kërkon një qasje multidisiplinare.

Dentistët janë në krye të zbulimit të sëmundjeve sistemike që lidhen me të si refluksi apo çrregullimet e të ngrënit. Rrjedhimisht, duhet të promovohet informimi i profesionistëve të shëndetit oral dhe shpërndarja e udhëzimeve.

Implikimet klinike

Nevojiten kërkime të mëtejshme dhe studime gjatësore për të konfirmuar lidhjen midis TW-ve dhe shumë faktorëve të identifikuar në këtë rishikim, dhe kjo do të duhet të përfshijë ekipe kërkimore multidisiplinare të kujdesit shëndetësor për të përcaktuar rolin e dentistëve në diagnostikimin dhe parandalimin e TW-ve dhe çrregullimeve të lidhura me to.

Për këtë qëllim, cilësia e hulumtimit mbi faktorët e rrezikut për TW-të duhet të përmirësohet:

• promovimi i studimeve me mostra të mëdha;
• arritja në një standardizim të indeksit të matjes së TW;
• përmirësimi i diagnozës së bruksizmit;
• përdorimi i analizave të përshtatshme statistikore.

Për më shumë informacion:

Julie Oudkerk, Charlotte Grenade, Anoushka Davarpanah, Alain Vanheusden, Sandrina Vandenput, Amélie K. Mainjo. Risks factors of tooth wear in permanent dentition: a scoping review. https://doi-org.pros2.lib.unimi.it/10.1111/joor.13489