Ndikimi i pirjes së duhanit në zhvillimin e peri-implantitit

Disa studime të literaturës kanë treguar se pirja e duhanit është një faktor i rëndësishëm rreziku për periodontitin dhe humbjen e dhëmbëve shoqërues.

Pirja e duhanit gjithashtu rrit rrezikun e dështimit të hershëm dhe të vonë të implanteve dhe shoqërohet me më shumë infeksione postoperative dhe humbje margjinale të kockave peri-implantare.

Megjithatë, pavarësisht se kjo temë është debatuar për vite me rradhë, të dhënat për pirjen e duhanit si një faktor rreziku për zhvillimin e peri-implantitit mbeten ende të paqarta.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një përmbledhje të botuar në "Clinical Oral Implants Research", autorët kanë analizuar ndikimin e pirjes së duhanit në incidencën e peri-implantitit.

Kërkimi i literaturës u krye përmes bazave të të dhënave të Bibliotekës Kombëtare të Mjekësisë (Medline-PubMed), Scopus, Embase dhe ISI Web of Science deri më 30 nëntor 2022.

Rishikimi sistematik dhe metaanaliza u krye sipas deklaratës së PRISMA. Dy autorë kërkuan në mënyrë të pavarur literaturën për studime të pranueshme që vlerësonin incidencën e peri-implantitit te duhanpirësit dhe jo duhanpirësit, zgjodhën tituj dhe abstrakte përkatëse dhe nxorrën të dhëna nga teksti i plotë dhe kryen analizën dhe vlerësimin e rrezikut të biasit.

Rezultatet u përmblodhën përmes metaanalizës së efekteve rastësore. Për të përcaktuar sigurinë e provave u përdor metoda GRADE.

Rezultatet

Në analizë u përfshinë 7 studime me 702 pacientë dhe 1959 implante u përfshinë. Nivele të ndryshme të pirjes së duhanit u raportuan vetëm në një studim, i cili i klasifikoi pacientët si jo-duhanpirës, ish-duhanpirës dhe duhanpirës aktual.

Dy studime përcaktuan kufijtë në lidhje me cigaret e tymosura në ditë për përfshirjen e pacientëve: njëri merrte parasysh vetëm pacientët që pinin >10 cigare në ditë (Velasco-Ortega et al., 2021) dhe tjetri përfshinte vetëm pacientët që pinin ≤10 cigare/ditë (Pozzi et. al., 2015). Të gjashtë studimet përfshinë pacientë me një histori të periodontitit.

Katër studime paraqitën incidencën e përgjithshme të peri-implantitit në nivel pacienti: 16% (Zhang et al., 2018), 18.7% (Windael et al., 2021), 32.07% (Swierkot et al., 2012) dhe 1.85% (Pozzi et al., 2015); pesë studime raportuan incidencën në nivelin e implantit: 11.2% (Zhang et al., 2018), 11.8% (Windael et al., 2021), 9.3% (Velasco Ortega et al., 2021), 14.56% (Karoussis al. ., 2003) dhe 0.84% (Pozzi et al., 2015).

Metaanaliza zbuloi një ndryshim domethënës midis duhanpirësve dhe jo-duhanpirësve për rrezikun e peri-implantitit në pacientët me implant (p <.0001) dhe për analizën e bazuar në pacientë (p = .003). Një lidhje e fortë midis pirjes së duhanit dhe rrezikut të peri-implantitit u verifikua në nivelin e implantit (RR: 2.04, 95% CI: 1.46-1.85) dhe në nivelin e pacientit (RR: 2.79, 95% CI: %: 1.42-5.50 ).

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij rishikimi, të cilat duhet të konfirmohen në studime dhe rishikime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se pirja e duhanit shoqërohet me peri-implantitin si në nivelin e pacientit ashtu edhe në atë të implantit.

Implikimet klinike

Dëshmitë me siguri të moderuar sugjerojnë se pirja e duhanit është e lidhur me peri-implantitin. Megjithatë, këto rezultate duhet të interpretohen me kujdesin e duhur për shkak të informacionit të kufizuar mbi faktorët konfuzë nga studimet e përfshira.

Për më shumë informacion:

Isabella Neme Ribeiro dos Reis, Guilherme Castro Lima Silva do Amara, Mohamed Ahmed Hassan, Cristina Cunha Villar, Giuseppe Alexandre Romito, Rubens Spin-Neto, Claudio Mendes Pannuti. The influence of smoking on the incidence of peri-implantitis: a systematic review and meta-analysis. Clin Oral Impl Res 2023;00:1-12.