Disbioza e mikrobiotës orale te pacientët me kancer

Patogjeneza e tumoreve të zgavrës së gojës është komplekse. Malinjiteti oral është i shumëanshëm dhe shpesh lidhet me duhanpirjen, konsumimin e alkoolit, zakonet dietike, imunitetin e dobët, infeksionin HPV dhe faktorët gjenetikë. Për më tepër, higjiena e dobët orale, kequshqyerja dhe përdorimi i protezave të papërshtatshme lidhen me një rritje të rrezikut për zhvillimin e kancerit oral.

Edhe faktorët mikrobikë mund të kontribuojnë në patogjenezën e kancerit oral. Speciet specifike mikrobike në mikrobiomën umane mund të shkaktojnë inflamacion të vazhdueshëm në disa lloje kanceri. Zgavra e gojës ka densitetin e dytë më të lartë të mikroorganizmave, me rreth 700 lloje, duke përfshirë bakteret, kërpudhat, viruset, arkeat dhe protozoarët.

Meqenëse disbioza bakteriale shoqërohet me një rrezik të shtuar të sëmundjeve të tjera sistemike, një mikrobiotë e ndryshuar në zonat e tumorit mund të tregojë përfshirjen e baktereve orale në zhvillimin dhe përparimin e malinjitetit. Në të vërtetë, disa lloje kanceri, të tilla si kanceri gastrointestinal, kanceri i ezofagut, kanceri oral dhe ai i pankreasit, janë lidhur me disa patogjenë periodontalë, duke përfshirë Porphyromonas gingivalis, Tannerella forsythia dhe Prevotella intermedia, duke sugjeruar kështu se sëmundja periodontale e shoqëruar me dysbiozë mund të përfaqësojë një rrezik. për patogjenezën e kancerit oral.

Tumoret parësorë të lidhur me mikrobiotën orale janë zbuluar në zgavrën e gojës dhe në ezofag, stomak, pankreas dhe zorrë të trashë, duke sugjeruar kështu se ndryshimet disbiotike në zgavrën e gojës mund të rrisin rrezikun për zhvillimin e patologjive orale. Ndërsa bakteret mund të lidhin sëmundjet orale dhe kanceret e zgavrës së gojës përmes disa rrugëve. Për shkak se stadifikimi i kancerit është thelbësor në planifikimin onkoterapeutik, diagnostikimi i hershëm mund të ndryshojë rrjedhën e trajtimit, shkallën e mbijetesës dhe cilësinë e jetës.

Edhe pse, aktualisht nuk ka bioshënjues të disponueshëm për diagnostikimin e hershëm të tumoreve malinje orale, ku zbulimi i ndryshimeve mikrobike orale mund të shërbejë gjithashtu si parashikues të patogjenezës onkologjike.

Tipologjia e kërkimit dhe modaliteti i analizës

Në një studim të publikuar në Clinical Oral Investigation , autorët kanë testuar hipotezën se disbioza e mikrobiotës orale mund të lidhet me kancerin e zgavrës së gojës. Në studim u përfshinë pacientë me kancer oral primar që plotësonin kriteret e përfshirjes dhe përjashtimit të përcaktuara nga autorët. Individë të shëndetshëm të përputhur u rekrutuan si kontrolle. Të dhënat mbi faktorët sociodemografikë dhe të sjelljes, masat dhe zakonet periodontale të vetë-raportuara dhe gjendja dentare aktuale u mblodhën duke përdorur një pyetësor të strukturuar dhe grafikët periodontale. Përveç masave të vetë-raportuara të shëndetit oral, secili pjesëmarrës mori një ekzaminim klinik standard dhe të detajuar.

Rezultatet

Pacientët me kancer të zgavrës së gojës kishin cilësi më të ulët të shëndetit oral se sa pacientët e shëndetshëm. Proteobakteret, Aggrega tibacter, Haemophilus dhe Neisseria u reduktuan, ndërsa Firmicutes, Bacteroidetes, Actinobacteria, Lactobacillus, Gemella dhe Fusobacteria u shtuan te pacientët me kancer oral. Në nivel speciesh, C. durum, L. umeaens, N. subflava, A. massiliensis dhe V. dispar ishin dukshëm më të ulëta, ndërsa G. haemolysans u rrit ndjeshëm (p <0.05). Gjenet kryesore periodontopatogjene të lidhura me sëmundjen periodontale (P. gingivalis dhe F. nucleatum) u rritën përkatësisht 6.5 dhe 2.8 herë.

Konkluzionet

Nga të dhënat e këtij studimi, të cilat duhet të konfirmohen edhe në studime të tjera të ngjashme, mund të konkludohet se pacientët me kancer oral kanë gjendje më të keqe të shëndetit oral dhe një përbërje të dallueshme të mikrobiomës orale, e cila ndikohet nga zakonet personale të përditshme dhe mund të shoqërohet me patogjenitetin e sëmundjes dhe ndërveprimet ndërmjet specieve.

Implikimet klinike

Ky artikull demonstron lidhjen midis baktereve të gojës dhe kancereve të gojës duke identifikuar ndërveprimet mekanike midis specieve në mikrobiomën orale.

Për më shumë informacion:

Oral microbial dysbiosis in patients with oral cavity cancers
Ozge Unlu, Mehmet Demirci, Tugce Paksoy , Arzu Baygul Eden, Hasan Deniz Tansuker, Aysegul Dalmizrak, Cagdas Aktan, Firdevs Senel , Ahmet Volkan Sunter , Ozgur Yigit, Burak Omur Cakir, Alpdogan Kantarci